前列腺癌手术后生存期与肿瘤分期、病理分级及术后管理密切相关，早期患者5年生存率可达90%以上。
1、影响生存期的关键因素：
肿瘤分期是核心影响因素。局限期前列腺癌肿瘤未突破包膜术后10年生存率超过95%，局部进展期侵犯精囊或邻近组织5年生存率约70%-80%。格里森评分也直接影响预后，评分≤6分属低危组，7分为中危组，≥8分属高危组，中高危患者需结合放疗或内分泌治疗。
2、术后复发风险应对：
术后生化复发PSA升高但未发现转移灶可通过挽救性放疗控制，远处转移患者需采用雄激素剥夺治疗。新型内分泌药物如阿比特龙、恩扎卢胺可延长转移性患者生存期，骨转移患者可联合镭-223治疗。定期监测PSA、骨扫描及MRI是早期发现复发的关键。
3、长期生存管理要点：
术后需保持低脂高纤维饮食，限制红肉摄入，增加番茄、西兰花等富含番茄红素食物。每周进行150分钟中等强度运动，如快走或游泳，可降低复发风险。同时需关注骨质疏松、心血管疾病等内分泌治疗副作用，每年进行骨密度检测和心脏评估。
患者术后应建立规律随访计划，前2年每3-6个月复查PSA，之后每年复查。保持良好心理状态，参加病友互助小组，家属需注意患者情绪变化。对于高龄或合并基础疾病患者，需个体化调整治疗方案，平衡治疗效果与生活质量。通过规范治疗和科学管理，多数患者可获得长期生存。
