肛瘘手术后通常需要4-6周基本恢复，完全愈合可能需3个月左右。恢复时间受手术方式、瘘管复杂程度及个人体质影响。
一、影响恢复时间的因素：
手术方式决定初期恢复差异。单纯性肛瘘采用瘘管切开术，创面较小，2-3周可初步愈合；复杂性肛瘘若需挂线疗法或皮瓣移植，愈合时间可能延长至6-8周。高位肛瘘伴随深部感染时，术后需持续引流，恢复期可能超过3个月。患者年龄、血糖控制情况也会显著影响愈合速度，糖尿病患者平均愈合时间比健康人群延长30%。
二、术后恢复阶段特征：
术后1周内以疼痛和渗液为主，需每日坐浴及换药；2-3周创面肉芽组织开始生长，渗液减少；4周后多数患者可恢复轻体力活动。完全愈合指征包括瘘管闭合、无压痛硬结及分泌物，瘢痕软化需更长时间。约15%患者可能出现假性愈合，需定期复查确认深层组织修复情况。
三、加速恢复的护理措施：
保持肛门清洁是基础，每次排便后建议用38℃温水坐浴10分钟。饮食需保证每日30克膳食纤维摄入，推荐燕麦、火龙果等软化粪便的食物。避免久坐久站，每小时活动5分钟改善局部血液循环。术后2周内禁止骑自行车、深蹲等增加肛周压力的动作，6周后逐步恢复慢跑等低强度运动。
术后康复期需重点关注排便管理，晨起空腹饮用300毫升温水刺激肠蠕动，必要时使用乳果糖等缓泻剂。蛋白质摄入量应达每日1.2-1.5克/公斤体重，优选鱼肉、豆腐等易消化来源。每周3次提肛训练，每次收缩肛门括约肌30下能预防肛门失禁。若出现发热、剧烈疼痛或脓性分泌物增多，需立即返院检查是否发生感染或复发。定期随访建议安排在术后1周、1个月和3个月，通过指检或超声评估愈合质量。
