生酮饮食是一种高脂肪、极低碳水化合物、适量蛋白质的饮食模式，通过模拟饥饿状态促使机体燃烧脂肪产生酮体供能。其核心在于调整三大营养素比例，脂肪占比70%-80%，蛋白质20%，碳水化合物5%-10%。
1、代谢转换：生酮饮食迫使身体从葡萄糖供能转为脂肪代谢，肝脏将脂肪酸转化为酮体β-羟丁酸、乙酰乙酸，替代葡萄糖成为大脑和肌肉的主要能量来源。这种代谢切换需2-4天适应期，可能伴随乏力、头晕等"酮流感"症状。
2、营养构成：每日摄入以牛油果、三文鱼、橄榄油等优质脂肪为主，搭配鸡胸肉、鸡蛋等蛋白质，严格控制米面、根茎类蔬菜等碳水。典型餐食包括培根煎蛋、防弹咖啡、坚果沙拉，需精确计算净碳水低于20-50克/日。
3、医学应用：最初用于治疗儿童难治性癫痫，现扩展至2型糖尿病管理。酮体可降低神经元兴奋性，减少癫痫发作频率；改善胰岛素敏感性方面，生酮饮食能使部分糖尿病患者减少降糖药用量。
4、执行风险：长期生酮可能引发低镁血症、肾结石风险增加，便秘发生率约30%。心血管疾病患者需警惕饱和脂肪摄入过量对血脂的影响，执行期间应定期监测血酮、肝肾功能指标。
5、适应人群：肥胖人群短期减重效果显著，但肌肉流失风险需配合抗阻训练。运动员采用周期性生酮需调整训练强度，孕妇、胰腺炎患者及进食障碍者禁用该饮食模式。
实施生酮饮食需每日补充电解质镁钾钠，选择羽衣甘蓝、菠菜等低碳蔬菜预防微量营养素缺乏。建议在医生或营养师监督下进行，配合血酮仪监测营养性酮症状态0.5-3mmol/L为理想范围，过渡期可尝试MCT油缓解不适症状。
