排卵期同房未成功受孕可能由排卵时间计算误差、精神压力过大、生殖系统炎症、输卵管堵塞、子宫内膜异位症等原因引起，可通过调整同房频率、心理疏导、抗炎治疗、输卵管疏通手术、腹腔镜手术等方式干预。
1、排卵误差：女性排卵受激素波动、情绪等因素影响，实际排卵日可能与预测存在1-2天偏差。建议通过基础体温监测配合排卵试纸使用，在排卵前3天至排卵后1天保持隔日同房，提高精子与卵子相遇概率。
2、心理因素：长期焦虑会抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致排卵障碍或黄体功能不足。夫妻双方可通过正念冥想、规律运动缓解压力，必要时接受心理咨询，避免因过度关注受孕造成恶性循环。
3、生殖道感染：慢性阴道炎或宫颈炎会改变阴道PH值，影响精子存活率；盆腔炎可能引发输卵管粘连。衣原体感染需使用阿奇霉素、多西环素等抗生素治疗，同时建议伴侣共同用药防止交叉感染。
4、输卵管阻塞：可能与既往宫腔操作史、结核病史有关，通常表现为长期不孕伴下腹坠胀。子宫输卵管造影可明确阻塞部位，近端阻塞可行导丝介入术，远端积水需腹腔镜下造口术，术后6个月内受孕率可达30%。
5、子宫内膜异位症：异位病灶会导致盆腔粘连和卵泡发育异常，40%患者伴有痛经进行性加重。腹腔镜手术能清除病灶改善盆腔环境，术后联合使用GnRH-a类药物抑制复发，中重度患者建议术后6-12个月内积极试孕。
备孕期间每日摄入400μg叶酸可降低胎儿神经管缺陷风险，每周3次30分钟有氧运动如游泳、快走有助于改善盆腔血液循环。同房后避免立即起身，采用垫高臀部的体位保持30分钟。若规律同房未避孕1年未孕，需进行精液分析、激素六项等系统检查。
