多生牙可能具有遗传倾向，但并非绝对遗传。家族中有多生牙病史的人群，后代出现多生牙的概率相对较高，但环境因素和个体发育差异同样影响其发生。
多生牙的发生与基因变异密切相关，部分病例显示常染色体显性遗传模式。若父母一方或双方存在多生牙，子女患病风险可能增加。研究提示，涉及牙胚发育的基因如AXIN2、RUNX2等突变可能导致牙齿数量异常。有家族史者建议儿童期进行口腔全景片检查，早期发现埋伏的多生牙。
局部牙胚发育异常、外伤或感染等环境因素也可导致多生牙。乳牙滞留可能阻碍恒牙正常萌出，刺激额外牙胚形成。内分泌紊乱如甲状腺功能异常或垂体疾病，可能干扰牙齿发育的调控机制。这类情况与遗传无关，但需通过临床检查与遗传因素进行鉴别。
预防多生牙并发症需从儿童替牙期开始定期口腔检查，发现异常及时干预。日常需保持口腔卫生，避免乳牙龋坏或早失影响恒牙列发育。若已存在多生牙，应根据其位置选择观察或手术拔除，矫正治疗可改善牙列拥挤。备孕前有家族史者可通过遗传咨询评估风险，孕期保证充足钙磷摄入有助于胎儿牙胚健康发育。
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