结肠癌肝转移需通过影像学检查和肿瘤标志物检测综合判断。增强CT、核磁共振成像和正电子发射计算机断层显像可清晰显示肝脏病灶特征，血液中癌胚抗原和糖类抗原19-9水平异常升高也提示转移可能。
影像学检查：
增强CT是筛查肝转移的首选方法，能发现直径大于1厘米的病灶，典型表现为环形强化或牛眼征。核磁共振成像对小于1厘米的病灶更敏感，弥散加权成像可提高检出率。正电子发射计算机断层显像通过追踪肿瘤细胞葡萄糖代谢活性，能发现其他检查难以确定的微小转移灶。这三种检查各有优势，临床常需联合应用。
肿瘤标志物检测：
癌胚抗原在70%的转移性结肠癌患者中显著升高，术后持续升高往往预示转移。糖类抗原19-9对胆管细胞型肝转移较敏感，两者联合检测可提高诊断准确性。需注意肝硬化等良性疾病也可能导致标志物轻度升高，需结合影像学判断。
病理学确认：
超声或CT引导下肝穿刺活检能获取转移灶组织，通过免疫组化检测细胞角蛋白20和尾型同源盒转录因子2表达，可明确肿瘤原发于结肠。对于拟行根治性手术的患者，活检可能增加种植转移风险，需谨慎评估
定期复查对早期发现肝转移至关重要。术后两年内应每3个月检测肿瘤标志物，每6个月进行腹部影像学检查。保持均衡饮食，适当补充优质蛋白和膳食纤维，避免高脂饮食加重肝脏负担。适度有氧运动有助于增强免疫功能，散步、太极拳等低强度运动更适合术后患者。出现不明原因体重下降、肝区隐痛或消化功能异常时需及时就诊。
