肠系膜淋巴结肿大是儿童常见病症，多数由病毒感染引起，主要表现为腹痛、发热、食欲减退。常见原因包括肠道感染、呼吸道感染、免疫反应异常、细菌感染及罕见肿瘤性疾病。
1、病毒感染：
肠道病毒感染是肠系膜淋巴结肿大的最常见原因，如柯萨奇病毒、轮状病毒等。病毒刺激淋巴结免疫应答导致肿大，通常伴随腹泻、呕吐等消化道症状。治疗以补液、休息为主，必要时使用抗病毒药物。
2、细菌感染：
沙门氏菌、耶尔森菌等肠道致病菌可引起淋巴结化脓性肿大，表现为持续高热、剧烈腹痛。需通过血培养或粪便检测确诊，针对性使用抗生素如头孢曲松、阿奇霉素。
3、免疫反应异常：
川崎病、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病可导致全身多部位淋巴结肿大。除腹痛外常伴有关节痛、皮疹等全身症状，需免疫抑制剂治疗。
4、呼吸道感染：
链球菌性咽炎、腺病毒感染等上呼吸道疾病可能引发肠系膜淋巴结反应性增生。症状以脐周隐痛为主，原发感染控制后淋巴结肿大可自行消退。
5、肿瘤性疾病：
淋巴瘤、转移癌等恶性疾病可表现为肠系膜淋巴结持续性肿大，需通过CT增强扫描或活检确诊。此类情况占比不足5%，但需高度警惕体重骤降、夜间盗汗等预警症状。
日常护理需注意腹部保暖，避免生冷刺激饮食，推荐米粥、蒸苹果等易消化食物。急性期腹痛明显时可采取屈膝侧卧位缓解症状，建议每日进行30分钟散步促进肠蠕动恢复。若出现持续72小时以上发热、呕吐咖啡样物或血便等警示症状，需立即就医排查急腹症。
