男性小腹痛肚脐下3寸可能由泌尿系统感染、前列腺炎、肠易激综合征、腹股沟疝、膀胱结石等原因引起，需结合伴随症状明确诊断。
1、泌尿感染：
膀胱或尿道细菌感染可引发耻骨上区钝痛，常伴随尿频尿急。大肠杆菌是常见致病菌，可通过尿常规检测确诊。每日饮水2000ml以上，避免憋尿，急性期需使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素治疗。
2、前列腺炎症：
慢性前列腺炎表现为下腹隐痛放射至会阴部，可能与久坐、饮酒有关。直肠指检可触及肿大腺体，建议坐浴缓解疼痛，配合坦索罗辛、塞来昔布等药物改善症状。需排除前列腺特异性抗原升高情况。
3、肠道紊乱：
肠易激综合征患者进食后易出现脐周绞痛，排便后缓解。与内脏高敏感性相关，建议记录饮食日记，避免豆类、乳制品等易产气食物，可尝试低FODMAP饮食调节。
4、腹股沟疝：
腹压增高时肠管突出形成包块，平卧可还纳。长期咳嗽或便秘是诱因，体检发现疝环缺损需行腹腔镜疝修补术或开放无张力疝修补术，避免发生嵌顿风险。
5、膀胱结石：
排尿时突发刀割样疼痛并向阴茎放射，超声可见强回声影。与代谢异常或尿路梗阻有关，小于6mm结石可通过多饮水自行排出，较大结石需采用钬激光碎石术或经尿道膀胱碎石术。
建议每日进行凯格尔运动增强盆底肌力，限制咖啡因摄入量。若疼痛持续超过72小时或出现血尿、发热症状，需急诊排除睾丸扭转、阑尾炎等急腹症。长期反复发作应完善肠镜及泌尿系CT检查，排除肿瘤性病变可能。
