内痔脱出可通过手法复位、温水坐浴、药物缓解、调整排便习惯、手术治疗等方式处理。内痔脱出通常由长期便秘、久坐久站、妊娠腹压增高、静脉曲张、肛门括约肌松弛等因素引起。
1、手法复位:
清洁双手后取侧卧位,用凡士林润滑手指,轻柔将脱出痔核推回肛内。复位后需平卧休息30分钟避免立即活动,失败时需就医避免强行操作。每日练习提肛运动可增强括约肌功能。
2、温水坐浴:
40℃温水每日坐浴2次可缓解水肿,每次15分钟促进局部血液循环。水中可加入高锰酸钾或金缕梅萃取液消炎,坐浴后涂抹氢化可的松软膏减轻疼痛。避免使用过热刺激的水温。
3、药物缓解:
口服地奥司明改善静脉回流,局部使用太宁栓保护黏膜。疼痛明显时可短期服用对乙酰氨基酚,出血者配合云南白药胶囊。禁用含麻黄碱的收缩血管药物。
4、调整排便:
每日摄入25g膳食纤维,食用火龙果、燕麦等软化粪便。建立晨起排便反射,如厕不超过5分钟。便秘者可短期使用乳果糖口服液,避免用力屏气。
5、手术治疗:
反复脱出需行痔上黏膜环切术或吻合器痔切除术。术后需保持创面清洁,配合微波理疗促进愈合。合并血栓时需急诊切开取栓,术后三个月内避免负重。
饮食需增加芹菜、奇亚籽等富含纤维食物,每日饮水2000ml以上。避免骑行、深蹲等增加腹压运动,可进行游泳、快走等低强度锻炼。便后使用智能马桶温水冲洗,选择透气棉质内裤减少摩擦。症状持续超过一周或出现嵌顿坏死需立即就诊。