老年人体重下降可能由代谢率降低、消化功能减退、慢性消耗性疾病、内分泌紊乱、恶性肿瘤等因素引起，需结合具体原因采取营养补充、消化功能调节、疾病治疗等措施。
1、代谢变化：
老年人基础代谢率每年下降1%-2%，肌肉组织逐渐减少导致静息能量消耗降低。建议每日增加优质蛋白质摄入如鸡蛋、鱼肉、豆制品，配合抗阻训练维持肌肉量。
2、消化吸收：
胃肠蠕动减缓、消化酶分泌减少影响营养吸收。可食用发酵乳制品、山药等易消化食物，分5-6次少量进食。伴随餐后腹胀、排便异常需排查慢性胃炎或胰腺疾病。
3、慢性疾病：
慢性阻塞性肺病、心力衰竭等消耗性疾病增加能量需求。可能与炎症因子释放、缺氧代谢有关，典型表现为持续疲劳、活动耐力下降。需控制原发病同时补充高热量营养剂。
4、内分泌因素：
甲状腺功能亢进或糖尿病导致分解代谢亢进。甲亢患者常见心悸、怕热，糖尿病患者伴多尿口渴。需监测血糖甲功，使用二甲双胍、甲巯咪唑等药物调控代谢。
5、肿瘤消耗：
恶性肿瘤通过释放恶病质因子导致进行性消瘦。胃癌、结直肠癌等消化道肿瘤常伴食欲减退、贫血。需进行胃肠镜、肿瘤标志物筛查，确诊后需手术切除或放化疗。
建议每周监测体重变化，半年内下降超过5%需就医。饮食选择高蛋白高热量食物如坚果泥、牛油果，适当进行太极拳、散步等低强度运动。日常记录进食量与体力活动情况，出现持续消瘦伴乏力、疼痛等症状应及时至老年病科或全科门诊评估。
