二甲双胍格列本脲胶囊是治疗2型糖尿病的复方制剂，主要成分为盐酸二甲双胍和格列本脲，通过协同作用降低血糖。效果主要体现在改善胰岛素抵抗、促进糖代谢、减少肝糖输出、延缓肠道葡萄糖吸收、增强外周组织对葡萄糖的利用等方面。
1、降糖机制：
盐酸二甲双胍通过抑制肝脏糖异生减少肝糖输出，同时提高肌肉组织对胰岛素的敏感性；格列本脲作为磺脲类降糖药，刺激胰岛β细胞分泌胰岛素。两者联用可覆盖糖尿病发病的多个环节，尤其适用于存在胰岛素抵抗伴胰岛素分泌不足的患者。
2、适用人群：
适用于经饮食控制及运动疗法无效的2型糖尿病患者，尤其适合肥胖型患者。对于单用二甲双胍或磺脲类药物血糖控制不佳者，复方制剂可减少服药数量，提高治疗依从性。但肝肾功能不全、1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒患者禁用。
3、疗效特点：
临床数据显示其糖化血红蛋白HbA1c平均降低1.5%-2%，空腹血糖可下降3-4mmol/L。与单药治疗相比，复方制剂能更显著改善餐后血糖波动，减少血糖达标时间。疗效与患者基线血糖水平、病程长短及胰岛功能残留相关。
4、不良反应：
常见胃肠道反应如恶心、腹泻多出现在用药初期；格列本脲可能引起低血糖反应，尤其与酒精同服时风险增加。长期使用需监测肝肾功能，老年患者更易发生维生素B12缺乏。用药期间应定期检测血糖谱和HbA1c。
5、联合用药：
可与α-糖苷酶抑制剂、DPP-4抑制剂等联用，但需避免与其他磺脲类药物叠加使用。与胰岛素联用时需严格监测血糖，调整剂量。合并使用利尿剂、β受体阻滞剂可能影响降糖效果或掩盖低血糖症状。
使用二甲双胍格列本脲胶囊期间需保持规律饮食和运动习惯，每日碳水化合物摄入应均衡分配，避免空腹饮酒。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，配合阻抗训练改善胰岛素敏感性。定期进行眼底检查、足部护理和尿微量白蛋白筛查，早期发现糖尿病并发症。用药方案调整需严格遵循内分泌科医生指导，不可自行增减剂量。
