大肠癌的手术方法主要有局部切除术、肠段切除术、根治性切除术、姑息性手术和腹腔镜手术。
1、局部切除术：
适用于早期黏膜层肿瘤或良性息肉癌变，通过内镜或经肛门途径切除病灶。该方式创伤小、恢复快，但对肿瘤浸润深度有严格要求，术后需密切随访肠镜。
2、肠段切除术：
针对局限在肠壁肌层以内的肿瘤，切除病变肠段及区域淋巴结。根据肿瘤位置可分为右半结肠切除、左半结肠切除等，需进行肠管端端吻合重建消化道。
3、根治性切除术：
适用于进展期大肠癌，完整切除肿瘤原发灶、受累肠段及系膜淋巴结。直肠癌需遵循全直肠系膜切除原则，部分患者需联合邻近器官切除以达到R0切除标准。
4、姑息性手术：
针对晚期转移或无法根治患者，通过肠造口、支架置入或短路手术解除梗阻。主要目的是改善生活质量而非治愈，常需配合放化疗等综合治疗。
5、腹腔镜手术：
采用微创技术完成结肠癌根治，具有出血少、恢复快的优势。需严格筛选病例，由经验丰富的外科医生操作，术中可能中转开腹。
术后需逐步恢复饮食，从流质过渡到低渣饮食，避免高纤维食物刺激肠道。每日适量活动促进肠蠕动，但三个月内禁止提重物。定期监测血常规、肿瘤标志物及影像学复查，造口护理需保持周围皮肤清洁干燥。出现发热、腹痛或排便异常应及时就医，长期随访中需关注营养状况及心理调适。
