舌头痛上火可选用清热解毒类药物，常见选择有牛黄解毒片、黄连上清丸、银黄颗粒。舌痛上火多由实火内盛或阴虚火旺引起，需结合具体证型选择药物。
1、牛黄解毒片：
含人工牛黄、雄黄等成分，适用于实火型舌痛伴牙龈肿痛、便秘等症状。该药通过清热泻火解毒缓解炎症反应，需注意孕妇禁用，服药期间忌食辛辣油腻。长期使用可能引起砷蓄积，建议疗程不超过1周。
2、黄连上清丸：
由黄连、栀子等组成，针对心胃火盛导致的舌边尖红痛、口舌生疮。具有清心泻火功效，对伴有失眠烦躁症状效果显著。脾胃虚寒者慎用，可能出现轻度腹泻等不良反应。
3、银黄颗粒：
含金银花提取物与黄芩苷，适合风热上攻型舌痛伴咽干口渴。该药兼具抗炎与免疫调节作用，儿童及哺乳期妇女应在医师指导下使用。服药后可能出现轻微胃肠道不适。
4、知柏地黄丸：
针对阴虚火旺型舌痛，表现为舌红少苔、夜间加重。通过滋阴降火改善虚热症状，需与实火证型鉴别使用。糖尿病患者应注意其中蜂蜜辅料含量。
5、西瓜霜含片：
局部用药适用于舌面溃疡疼痛，含西瓜霜、冰片等成分可消肿止痛。每日多次含服能形成保护膜，但创面较大时需配合全身用药。过敏体质者使用前应做皮肤测试。
舌痛期间应保持口腔清洁，每日用淡盐水漱口3-4次。饮食选择绿豆汤、雪梨等凉性食物，避免辣椒、坚果等刺激性食物。保证每日2000毫升饮水，可适量饮用菊花茶或金银花露。若舌痛持续超过1周或出现白斑、硬结等异常改变，需及时就诊排除口腔扁平苔藓、灼口综合征等疾病。夜间睡眠不足会加重虚火症状，建议保持7-8小时规律作息。
