阴道处长大包伴疼痛可能由前庭大腺囊肿、毛囊炎、巴氏腺脓肿、外阴疖肿或生殖器疱疹引起,需根据具体病因采取针对性治疗。
1、前庭大腺囊肿:
腺管阻塞导致分泌物积聚形成囊肿,初期表现为单侧外阴肿胀感,继发感染时疼痛加剧并可能化脓。可通过温水坐浴缓解症状,若形成脓肿需由医生行切开引流术,术后保持外阴清洁干燥。
2、毛囊炎:
外阴毛发根部细菌感染引发红肿硬结,伴随明显触痛和局部发热感。避免挤压患处,每日用碘伏消毒2-3次,严重时可外涂莫匹罗星软膏。穿着透气棉质内裤减少摩擦刺激。
3、巴氏腺脓肿:
前庭大腺急性化脓性感染,肿块直径可达3-5厘米伴剧烈跳痛,可能伴随发热等全身症状。需静脉注射头孢类抗生素,脓肿成熟后需手术造口引流,术后需定期换药。
4、外阴疖肿:
金黄色葡萄球菌感染毛囊深层组织,形成中心有脓头的红色硬结。早期可热敷促进化脓,破溃后需彻底清创。反复发作需检查血糖排除糖尿病可能。
5、生殖器疱疹:
HSV病毒感染导致簇集性水疱,破溃后形成溃疡伴烧灼样疼痛。急性期口服阿昔洛韦可缩短病程,保持患处清洁干燥,发作期间禁止性生活。
建议每日用温水清洗外阴并更换纯棉内裤,避免使用碱性洗液刺激。饮食宜清淡,限制辛辣食物摄入。急性期暂停骑自行车等压迫患处的运动,睡眠时采取侧卧位减轻压迫。若肿块持续增大、疼痛加剧或伴随发热,需24小时内就诊妇科排查感染性病变。治疗后定期复查,观察是否有复发迹象,糖尿病患者需特别注意控制血糖水平。