肝癌的手术方法主要有肝部分切除术、肝移植术、射频消融术、微波消融术、经导管动脉化疗栓塞术。
1、肝部分切除术：
肝部分切除术是早期肝癌的首选治疗方式，适用于肿瘤局限在肝脏某一叶或段且肝功能良好的患者。手术通过切除肿瘤及周围部分正常肝组织达到根治目的，术后需密切监测肝功能恢复情况。对于单发肿瘤直径小于5厘米或多发肿瘤少于3个且局限在单一肝段的患者效果较好。
2、肝移植术：
肝移植适用于合并严重肝硬化的小肝癌患者，特别是符合米兰标准单发肿瘤≤5厘米或多发肿瘤≤3个且每个≤3厘米的病例。移植可同时解决肝癌和终末期肝病问题，但面临供体短缺和术后免疫排斥等挑战。术后需长期服用免疫抑制剂预防排斥反应。
3、射频消融术：
射频消融通过电极针产生高频电流使肿瘤组织凝固坏死，适用于直径≤3厘米的肝癌。该微创手术创伤小、恢复快，可在超声或CT引导下经皮穿刺完成。对于不能耐受开腹手术的早期肝癌患者，可作为替代治疗方案，但肿瘤完全坏死率略低于手术切除。
4、微波消融术：
微波消融利用电磁波产热破坏肿瘤组织，作用范围较射频消融更大，适合3-5厘米的肝癌。其热效率高且不受组织阻抗影响，对靠近大血管的肿瘤效果更好。需在影像引导下精准定位，可能出现的并发症包括肝被膜下血肿或胆管损伤。
5、经导管动脉化疗栓塞术：
该技术通过股动脉插管将化疗药物与栓塞剂直接注入肿瘤供血动脉，适用于不能手术的中晚期肝癌。既可阻断肿瘤血供又能局部高浓度给药，常与消融治疗联合应用。术后可能出现发热、腹痛等栓塞后综合征，需对症处理。
肝癌术后需建立长期随访计划，每3-6个月复查肿瘤标志物和影像学检查。饮食应保证优质蛋白摄入但避免过量，选择易消化的鱼类、蛋清等，限制动物脂肪。适度有氧运动如散步可促进恢复，但需避免剧烈运动导致肝区撞击。严格戒酒并避免使用肝毒性药物，保持规律作息有助于肝功能修复。出现不明原因体重下降、持续腹痛或黄疸需及时就诊。
