子宫切除术后需重点关注伤口护理、感染预防、心理调适、激素管理及长期健康监测。主要注意事项包括术后疼痛控制、活动限制、饮食调整、情绪支持和定期复查。
1、伤口护理：
术后7-10天内保持腹部切口干燥清洁，每日观察有无红肿渗液。使用无菌敷料覆盖，淋浴时避免直接冲刷伤口。腹腔镜手术的小切口需贴防水敷料，开腹手术患者需警惕脂肪液化。出现发热或伤口渗液需立即就医。
2、感染预防：
术后6周内禁止盆浴和性生活，防止病原体上行感染。每日用温水清洗外阴，如厕后从前向后擦拭。导尿管留置期间需定时消毒尿道口。出现尿频尿痛、阴道异常分泌物或持续低热，提示可能发生泌尿系统或盆腔感染。
3、活动管理：
术后1周内避免提重物超过5公斤和剧烈运动，但需每日床边活动预防静脉血栓。6周内禁止骑自行车、仰卧起坐等增加腹压的动作。逐步恢复运动时，建议从散步开始，每日不超过30分钟。
4、激素调节：
全子宫切除伴卵巢保留者可能出现暂时性激素波动，表现为潮热、情绪波动。可增加豆制品、亚麻籽等植物雌激素摄入。若切除双侧卵巢，需在医生指导下进行激素替代治疗，定期监测骨密度和心血管指标。
5、长期监测：
术后每年需进行妇科检查评估盆底功能，特别注意残余卵巢的超声监测。提前进入更年期者应筛查骨质疏松和心血管疾病。出现异常阴道出血、持续盆腔疼痛或排尿障碍需及时就诊。
术后饮食应增加优质蛋白鱼肉、蛋清促进组织修复，每日补充1000mg钙质和800IU维生素D。适量食用火龙果、燕麦等富含膳食纤维食物预防便秘。坚持凯格尔运动增强盆底肌力，术后3个月可尝试游泳、瑜伽等低冲击运动。建立月经日历记录激素相关症状，加入患者互助小组获得心理支持。定期进行妇科肿瘤标志物筛查，保持理想体重以降低代谢综合征风险。
