血管性水肿是一种以皮下或黏膜下组织突发性肿胀为特征的过敏反应，主要涉及真皮深层和皮下组织，常见诱因包括食物过敏、药物反应、遗传因素、物理刺激及自身免疫异常。
1、食物过敏：
部分患者因摄入特定食物如海鲜、坚果、蛋类引发IgE介导的过敏反应，导致肥大细胞释放组胺等炎症介质，血管通透性增加引发水肿。需通过过敏原检测明确诱因，急性期可遵医嘱使用抗组胺药物，长期管理需严格避免致敏食物。
2、药物反应：
血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、非甾体抗炎药如阿司匹林等药物可能干扰缓激肽代谢，诱发非组胺依赖性水肿。出现药物相关性水肿需立即停用可疑药物，并更换为替代治疗方案。
3、遗传因素：
遗传性血管性水肿HAE由C1酯酶抑制剂缺乏导致，表现为反复发作的皮肤、消化道或喉头水肿。需通过补体C4和C1-INH功能检测确诊，急性发作期需使用缓激肽受体拮抗剂如艾替班特或C1酯酶抑制剂浓缩剂。
4、物理刺激：
寒冷、压力、振动等物理因素可通过直接激活肥大细胞诱发局限性水肿。此类患者需做好防护措施，如寒冷性荨麻疹患者应避免突然接触冷空气或冷水，发作时可使用抗组胺药物缓解症状。
5、自身免疫异常：
系统性红斑狼疮、甲状腺炎等自身免疫疾病可能伴发获得性血管性水肿，与自身抗体干扰补体系统功能有关。需针对原发病进行免疫调节治疗，同时监测补体C1q水平变化。
日常需建立过敏原档案避免接触致敏物质，发作期间保持患肢抬高促进淋巴回流，喉头水肿患者需随身携带肾上腺素笔。建议定期检测补体水平和甲状腺功能，遗传性患者需进行家族基因筛查。饮食宜选择低组胺食物如新鲜蔬菜、糙米，避免腌制食品和发酵制品。适度有氧运动可改善血管通透性，但需避免剧烈运动诱发发作。
