咳嗽有痰可选用氨溴索、乙酰半胱氨酸或愈创甘油醚等祛痰药物，具体用药需结合痰液性状与病因选择。常见影响因素包括痰液黏稠度、基础疾病、药物过敏史、年龄限制及合并用药情况。
1、氨溴索：
作为黏液溶解剂，氨溴索能分解痰液中酸性糖蛋白纤维，适用于白色黏稠痰。该药可增强呼吸道黏膜纤毛运动，促进排痰效率。慢性支气管炎急性发作期患者使用时需监测肝功能，妊娠前三个月禁用。
2、乙酰半胱氨酸：
该药通过断裂痰液黏蛋白二硫键发挥祛痰作用，对黄色脓性痰效果显著。雾化吸入剂型可用于支气管扩张症患者，口服制剂需避免与强力镇咳药联用。哮喘患者使用可能诱发支气管痉挛，需备好支气管扩张剂。
3、愈创甘油醚：
通过刺激胃黏膜反射性促进支气管分泌稀释痰液，适用于干咳伴少量黏痰的情况。该药可能引起消化道不适，建议餐后服用。与中枢性镇咳药联用时可减少痰液堵塞风险，但12岁以下儿童需谨慎使用。
4、溴己新：
作为氨溴索前体药物，适用于慢性阻塞性肺疾病患者的痰液溶解。长期使用需注意胃黏膜刺激作用，消化性溃疡患者应权衡利弊。与抗生素联用时可增加肺组织药物浓度，但需间隔2小时服用。
3、桃金娘油：
植物提取物能调节气道分泌，改善纤毛清除功能，适合过敏性咳嗽伴白痰。胶囊剂型需整粒吞服，肠溶制剂不可嚼碎。与抗组胺药联用可能增强抗过敏效果，但需警惕嗜睡等不良反应叠加。
咳嗽期间建议每日饮用1.5-2升温水稀释痰液，室内湿度保持在50%-60%可减少气道刺激。适当食用白萝卜、梨子等润肺食物，避免辛辣油腻饮食加重呼吸道炎症。症状持续超过两周或出现血痰、胸痛、呼吸困难时，应及时进行胸部影像学检查排除肺部感染等器质性疾病。吸烟者需严格戒烟，雾霾天气外出应佩戴防护口罩。
