子宫内膜单纯性增生主要表现为异常子宫出血、月经周期紊乱、经量增多或经期延长,少数患者可能出现下腹隐痛或贫血症状。主要症状包括不规则阴道流血、月经量过多、经期延长、非经期出血以及继发性贫血。
1、不规则阴道流血:
月经周期完全紊乱是典型表现,出血时间与出血量无规律性,可能持续2-3周或更长时间。这种出血属于无排卵性功能失调性子宫出血,与子宫内膜持续受雌激素刺激有关。建议进行超声检查评估子宫内膜厚度,必要时行诊断性刮宫。
2、月经量过多:
每次月经出血量超过80毫升,常见卫生巾每小时浸透需更换、夜间需起床更换卫生巾、经血中有大血块等现象。长期月经过多可能导致血红蛋白下降,建议检查血常规评估贫血程度,同时需排除凝血功能障碍等器质性疾病。
3、经期延长:
正常月经期应为3-7天,患者经期常持续10天以上,出血淋漓不尽。这与子宫内膜增生导致血管异常增多、组织脆弱有关。基础体温测定显示单相曲线可帮助判断无排卵状态,孕激素类药物是主要治疗选择。
4、非经期出血:
两次正常月经周期之间出现阴道流血,量少呈点滴状,可能持续数日。这种突破性出血源于雌激素波动导致部分内膜脱落。需注意与宫颈病变、子宫内膜息肉等疾病鉴别,宫腔镜检查能明确诊断。
3、继发性贫血:
长期慢性失血可导致面色苍白、乏力、心悸等贫血症状,实验室检查显示血红蛋白低于110g/L。除补充铁剂纠正贫血外,更需积极治疗原发病。重度贫血患者可能需要输血支持,同时应评估骨髓造血功能。
建议保持规律作息避免内分泌紊乱,适量补充含铁食物如动物肝脏、菠菜等预防贫血。适度运动有助于改善盆腔血液循环,但应避免剧烈运动加重出血。记录月经日记帮助医生判断病情变化,每3-6个月复查超声监测内膜情况。注意观察出血模式改变,如出现大出血或严重贫血需及时就诊。保持外阴清洁干燥,预防逆行感染,治疗期间避免盆浴和性生活。