反流性胃炎可以遵医嘱使用抑制胃酸分泌、保护胃黏膜及促进胃肠动力的药物。常用药物包括质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂和胃黏膜保护剂，需根据症状严重程度个体化选择。
一、抑制胃酸分泌药物：
质子泵抑制剂能显著减少胃酸分泌，适用于中重度反流症状。这类药物通过阻断胃壁细胞氢钾ATP酶发挥作用，需空腹服用以保障吸收效果。H2受体拮抗剂作用较温和，适合轻症患者或夜间酸突破现象，可抑制组胺对胃酸分泌的刺激作用。长期使用需注意可能出现的头痛或腹泻等不良反应。
二、胃黏膜保护剂：
铝碳酸镁等药物能在胃部形成保护层，中和胃酸并吸附胆汁酸盐。铋剂可促进前列腺素合成，增强黏膜屏障功能。这类药物宜在餐后服用，避免与酸性饮料同服影响效果，使用期间可能出现大便颜色改变等可逆性反应。
三、促胃肠动力药物：
多潘立酮等药物通过拮抗多巴胺受体加速胃排空，减少胆汁反流。莫沙必利作为5-HT4受体激动剂可协调消化道运动节律。使用需注意可能引发心悸或腹痛，心脏疾病患者应谨慎选择。联合促动力与抑酸治疗能更有效控制混合型反流症状。
反流性胃炎患者需建立规律饮食习惯，避免高脂、辛辣及酸性食物刺激，餐后保持直立位2小时。睡眠时抬高床头15-20厘米可减少夜间反流，肥胖者需控制体重以降低腹压。适当进行腹式呼吸训练有助于增强食管下括约肌张力，戒烟限酒及避免紧身衣物等生活方式调整同样重要。症状持续或加重时应及时复查胃镜，排除巴雷特食管等并发症风险。
