乳牙外伤可能导致牙髓坏死。牙齿受到外力撞击后，牙髓组织可能因血液循环受阻或直接损伤而坏死，需及时就医评估。
乳牙外伤后牙髓坏死的风险与外力大小、牙齿损伤程度密切相关。轻度撞击可能仅导致牙齿震荡，表现为短暂敏感；中度损伤如牙冠折裂可能暴露牙髓；重度外伤如牙齿脱位或嵌入性损伤，牙髓坏死概率显著增加。临床检查可通过牙冠颜色变化灰暗或粉红、叩诊疼痛、牙龈肿胀等症状初步判断牙髓状态，X线片能进一步确认牙根吸收或根尖病变。
1、牙髓坏死的干预措施：
确诊牙髓坏死后需根据患儿年龄及牙齿发育阶段选择治疗方式。乳磨牙可考虑根管治疗清除感染组织，使用氢氧化钙糊剂充填根管；接近替换期的前牙若无症状可暂观察，但需定期复查防止根尖炎症影响恒牙胚。治疗期间避免用患牙咬硬物，每3-6个月拍摄X线片监测牙根吸收情况。
2、牙髓存活的保护措施：
未发生坏死的牙齿需密切观察至少6个月。外伤后2周内进食温软食物，使用含氯己定的儿童漱口水减少菌斑堆积。出现自发性疼痛或夜间痛需立即复诊，可能提示牙髓炎症进展。定期涂氟强化牙釉质，避免二次外伤。
日常护理需选用软毛儿童牙刷轻柔清洁患牙，外伤后1个月内避免游泳、跑步等剧烈运动。饮食上增加牛奶、奶酪等钙质食物促进牙本质修复，限制碳酸饮料及高糖零食。若恒牙萌出异常如釉质发育不全或畸形，需在7-8岁时进行咬合诱导。家长应记录外伤时间、环境等细节供医生参考，心理上通过绘本、玩具等方式缓解患儿看牙恐惧，建立定期口腔检查习惯至恒牙列完全萌出。
