沙美特罗替卡松吸入粉雾剂使用时需注意正确吸入操作、药物相互作用、不良反应监测、特殊人群用药及储存条件等事项。该药物主要用于哮喘和慢性阻塞性肺病的维持治疗,需严格遵循医嘱使用。
使用前需充分摇匀装置,呼气后嘴唇包住吸嘴缓慢深吸气,屏息10秒再正常呼吸。避免药物残留在口腔或咽喉,使用后漱口可降低声嘶或口腔念珠菌感染风险。定期清洁吸嘴防止堵塞,操作不当可能影响药效。
与β受体阻滞剂合用可能拮抗支气管扩张作用,与利尿剂联用需警惕低钾血症。HIV蛋白酶抑制剂可能升高沙美特罗血药浓度,合并使用强效CYP3A4抑制剂需调整剂量。长期使用全身性糖皮质激素患者需逐步转换治疗方案。
常见震颤、头痛等β受体激动剂反应,可能出现声嘶、口腔念珠菌感染等局部副作用。需警惕支气管痉挛反常反应、心悸等心血管症状,长期大剂量使用可能抑制肾上腺功能。儿童患者应监测生长发育指标。
孕妇需评估获益风险比,哺乳期应考虑暂停哺乳。肝功能不全者无需调整剂量,严重肾功能不全患者需谨慎。65岁以上老年患者更易出现不良反应,12岁以下儿童使用需严格遵医嘱。
未开封装置需30℃以下干燥保存,避免冷冻。已开封的吸嘴保护罩应保持关闭,60吸次后即使有剩余也应丢弃。铝箔包装破损或过期药物禁止使用,废弃装置不得焚烧。
使用期间应定期复查肺功能,记录症状变化和药物使用日志。突发呼吸困难需立即就医,不可超剂量使用缓解急性发作。保持环境清洁减少过敏原接触,配合呼吸锻炼改善肺功能。出现持续声音嘶哑、口腔白斑或视物模糊等皮质醇过量症状应及时就诊。旅行时随身携带应急支气管扩张剂,并备妥医疗警示卡。