心力衰竭患者需在医生指导下使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂三类核心药物。
1、利尿剂：
呋塞米、托拉塞米等袢利尿剂能快速缓解体液潴留症状，适用于急性发作期。使用期间需监测电解质平衡，长期大剂量应用可能引起低钾血症。氢氯噻嗪等噻嗪类利尿剂更适合慢性心衰的维持治疗，但肾功能不全者需调整剂量。
2、血管紧张素系统抑制剂：
培哚普利、雷米普利等血管紧张素转换酶抑制剂可改善心室重构，降低死亡率。沙库巴曲缬沙坦作为血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂，对射血分数降低的心衰效果显著。用药初期需监测血压及肾功能，干咳副作用明显者可换用血管紧张素受体拮抗剂。
3、β受体阻滞剂：
美托洛尔、比索洛尔等选择性β1受体阻滞剂需从小剂量开始滴定，能显著改善长期预后。卡维地洛兼具α1受体阻断作用，适用于合并高血压患者。用药期间需密切观察心率变化，急性失代偿期需暂缓增量。
除规范用药外，每日钠盐摄入需控制在3克以内，建议采用地中海饮食模式补充ω-3脂肪酸。根据心功能分级选择散步、太极等低强度有氧运动，每周累计150分钟为宜。监测体重波动范围超过2公斤需及时复诊，夜间睡眠可抬高床头30度减轻呼吸困难。保持情绪稳定对疾病管理至关重要，可通过正念训练缓解焦虑情绪。
