多数情况下老年人前列腺增生可以进行手术治疗。手术是治疗中重度前列腺增生的有效手段，尤其适用于药物控制不佳或出现并发症的患者。
1、手术适应症：
当前列腺增生导致反复尿潴留、反复血尿、膀胱结石或肾功能损害时需考虑手术。国际前列腺症状评分IPSS大于19分或最大尿流率小于10ml/s的患者，经医生评估后通常建议手术干预。手术方式包括经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺剜除术等微创术式，具有创伤小、恢复快的特点。
2、术前评估要点：
需完善尿流动力学检查、前列腺特异性抗原检测和超声评估。合并高血压、糖尿病等基础疾病的患者需将血压控制在140/90mmHg以下，空腹血糖维持在7-8mmol/L。长期服用抗凝药物者需遵医嘱调整用药方案，降低术中出血风险。心肺功能评估对麻醉方式选择具有重要指导意义。
3、术后康复管理：
术后需留置导尿管3-5天，保持会阴部清洁。每日饮水量应达到2000ml以上，避免憋尿和剧烈运动。可能出现暂时性尿失禁或血尿，通常2-4周逐渐恢复。定期复查尿流率和残余尿量，术后3个月内避免骑自行车或提重物。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物摄入。
建议保持每日30分钟以上步行运动，促进盆底肌肉功能恢复。可适量食用南瓜子、西红柿等富含锌元素的食物。夜间排尿次数增多时可尝试睡前2小时限制饮水，抬高下肢促进血液回流。注意观察排尿情况，若出现发热、持续血尿或排尿困难加重需及时就诊。保持规律作息和良好心态对术后恢复至关重要。
