后背神经痛可选用加巴喷丁、普瑞巴林或阿米替林等药物缓解症状，具体用药需在医生指导下根据病因选择。
1、加巴喷丁：
加巴喷丁是一种抗惊厥药物，常用于治疗神经病理性疼痛。它通过调节钙离子通道减少神经异常放电，对糖尿病性神经病变或带状疱疹后神经痛引起的后背疼痛效果较好。该药需从低剂量开始逐渐调整，可能出现嗜睡或头晕等副作用。
2、普瑞巴林：
普瑞巴林与加巴喷丁作用机制相似，但生物利用度更高。适用于脊髓损伤或纤维肌痛导致的神经痛，能显著改善烧灼样或针刺样疼痛。常见不良反应包括视物模糊和体重增加，肾功能不全者需调整剂量。
3、阿米替林：
三环类抗抑郁药阿米替林通过抑制神经递质再摄取发挥镇痛作用，特别适合伴有睡眠障碍的慢性神经痛患者。需注意其抗胆碱能副作用如口干、便秘，老年患者使用需谨慎监测心率。
4、局部用药：
利多卡因贴剂或辣椒素乳膏可直接作用于疼痛区域，减少全身副作用。贴剂适用于局部明确的神经压迫痛，乳膏通过耗竭P物质缓解疼痛，使用初期可能出现皮肤灼热感。
5、辅助药物：
维生素B族如甲钴胺可营养受损神经，NSAIDs类药物如塞来昔布能缓解神经根水肿伴随的炎症痛。严重病例可能需要短期使用弱阿片类药物如曲马多，但需严格防范成瘾性。
除药物治疗外，保持正确坐姿和避免负重可减轻脊柱压力，适度进行游泳或瑜伽等低冲击运动有助于增强核心肌群支撑力。建议每日摄入富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼及抗氧化蔬果，避免高糖饮食加重神经炎症。急性期可采用热敷促进血液循环，慢性疼痛建议配合经皮电神经刺激等物理治疗。若疼痛持续加重或出现下肢无力、大小便失禁等警示症状，需立即排查椎间盘突出或脊髓压迫等器质性病变。
