轻度脑梗医学上称为腔隙性脑梗死的药物治疗主要包括抗血小板聚集药物、改善脑循环药物和神经保护药物三类。常用药物有阿司匹林肠溶片、氯吡格雷、丁苯酞软胶囊等,具体用药需由神经内科医生根据患者个体情况制定方案。

弘森药业 阿司匹林肠溶片
生产厂家:苏州弘森药业股份有限公司
功能主治:本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。1、镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。2、抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。3、关节炎:除风湿性关节炎外,本品也用于治疗类风湿关节炎,可改善症状,但须同时进行病因治疗。此外,本品也用于骨关节炎、强直性脊柱炎、幼年型关节炎以及其他非风湿性炎症的骨骼肌肉疼痛,也能缓解症状。但近年在这些疾病已很少应用本品。4、抗血栓:本品对血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,临床用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。5、儿科用于皮肤粘膜淋巴结综合征(川崎病)的治疗。
用法用量:1.成人常用量,口服。(1)解热、镇痛,一次0.30.6g,一日3次,必要时敏4小时1次。(2)抗风湿,一日3~6g,分4次口服。(3)抑制血小板聚集则应用小剂量,如每日80g~300mg,一日1次。(4) 治疗胆道蛔虫病,一次1g,一日2~3次,连用2~3日;阵发性绞疼停止24小时后停用,然后进行驱虫治疗。2.小儿常用,口服。(1)解热、镇痛,每日按体表面积1.5g/m2,分4~6次口服,或每次按体重5~10mg/kg,或每次每岁60mg,必要时4~6小时1次。(2)抗风湿,每日按体重80~100mg/kg,分3~4次服,如1~2周未获疗效,可根据血药浓度调整用量。有些病例需增至每日130mg/kg。用于小儿皮肤粘膜淋巴结综合征(川崎病),开始每日按体重80~100mg/kg,分3~4次服;热退2~3天后改为每日30mg/kg,分3~4次服,连服2月或更久,血小板增多、血液呈高凝状态期间,每日5~10mg/kg,1次服。
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抗血小板聚集药物是基础治疗,阿司匹林通过抑制血栓素A2合成减少血小板聚集,氯吡格雷则选择性抑制ADP与血小板受体的结合。这两种药物常需长期服用,但存在消化道出血风险,用药期间需定期监测凝血功能。
改善脑微循环药物如丁苯酞可通过多靶点作用保护线粒体功能,促进侧支循环建立。部分患者可能联合使用银杏叶提取物等中药制剂,这类药物具有抗氧化和改善血液流变学特性作用。

神经保护剂如胞磷胆碱钠能促进脑代谢,增强脑干网状结构功能。依达拉奉作为自由基清除剂,可抑制脑细胞氧化损伤。但需注意这些药物主要在急性期使用,远期疗效尚需更多循证医学证据支持。
合并高血压、糖尿病等基础疾病时,需同步进行降压、降糖等对症治疗。他汀类药物如阿托伐他汀钙不仅调节血脂,还能稳定动脉粥样硬化斑块。血压控制目标通常设定在140/90毫米汞柱以下,糖尿病患者糖化血红蛋白宜维持在7%以下。

药物治疗期间应定期复查头颅CT或MRI,评估梗死灶变化情况。若出现新发肢体无力、言语障碍等症状需立即就医。日常生活中需保持低盐低脂饮食,戒烟限酒,适度进行有氧运动。