尿道下裂手术后需重点关注伤口护理、排尿管理和并发症预防。术后恢复期通常需要2-4周,具体时间与手术方式、患儿年龄及术后护理质量密切相关。
保持手术部位清洁干燥是护理核心。每日使用生理盐水或医生推荐的消毒液轻柔清洗伤口,避免用力擦拭。可选择宽松透气的纯棉内裤减少摩擦,术后1周内禁止盆浴,淋浴时需用防水敷料保护伤口。
排尿姿势调整需根据手术类型进行。远端型尿道下裂术后多数可站立排尿,近端型或复杂病例需维持蹲位排尿2-3周。观察尿线是否呈直线、有无分叉或尿瘘现象,记录每日首次排尿时间及尿流强度。
并发症预防需警惕三种情况。尿道狭窄表现为排尿费力、尿线变细,多发生在术后3-6周;尿瘘可见尿液从异常通道漏出,常需二次手术修复;伤口感染会出现红肿渗液伴发热,需及时使用抗生素。术后1个月、3个月、6个月需定期复查尿流率检测和尿道造影。
饮食管理建议高蛋白、高纤维搭配。适量增加鸡蛋、鱼肉等优质蛋白促进组织修复,搭配西蓝花、香蕉等富含维生素的果蔬预防便秘。每日饮水量维持在1000-1500毫升,避免碳酸饮料及辛辣食物刺激尿道。
心理支持同样重要。学龄期儿童可能出现排尿羞怯,可通过角色扮演游戏缓解焦虑。家长应避免过度关注排尿过程,鼓励患儿逐步建立自主排尿信心。术后3个月内禁止骑跨类运动,6个月后经评估可恢复常规体育活动。
如出现持续发热、伤口化脓或排尿困难加剧,需立即返院处理。多数患儿术后排尿功能可完全恢复正常,但复杂病例可能需分期手术,长期随访有助于及时发现远期并发症。