阴道壁脱垂通常由盆底肌肉松弛、分娩损伤、长期腹压增高等原因引起,可通过盆底肌锻炼、子宫托放置、手术治疗等方式改善。
盆底肌肉松弛是常见诱因,妊娠和自然分娩过程中盆底肌群过度拉伸可能导致支撑力下降。这类患者常伴有下腹坠胀感,轻度脱垂时可通过凯格尔运动增强肌力,每天坚持3组收缩训练,每组15次。
长期慢性咳嗽或便秘造成的腹压升高会加速脱垂进展。患者可能出现排尿困难或压力性尿失禁,使用子宫托能暂时缓解症状,同时需治疗原发病,如服用乳果糖改善便秘。
绝经后雌激素水平下降导致组织萎缩。阴道黏膜变薄可能伴随性交疼痛,局部应用雌三醇软膏可改善组织弹性,需在医生指导下使用。
重度脱垂合并膀胱膨出时,阴道封闭术或骶棘韧带固定术是有效术式。术后需避免提重物,预防复发。
阴道壁脱垂程度达Ⅱ度以上或影响生活质量时,建议到妇科或盆底康复中心就诊评估。早期干预能显著改善预后。