混合痔是内痔和外痔静脉丛相互融合形成的痔疮病变,属于痔疮中较复杂的类型。典型表现为肛门肿物脱出、便血及疼痛,可能伴随肛门潮湿、瘙痒等症状。
混合痔的形成主要与肛门静脉回流受阻有关。长期便秘或腹泻导致腹压增高,肛门静脉丛充血扩张;久坐久站影响局部血液循环;妊娠期子宫压迫盆腔静脉;辛辣饮食刺激黏膜充血。这些因素共同促使痔核形成并脱垂。
混合痔的典型症状分为三个阶段。早期表现为便后纸巾带血或滴血,痔核可自行回纳;进展期出现排便时痔核脱出,需手动托回,伴有肛门坠胀感;严重阶段痔核持续脱出无法回纳,可能发生嵌顿坏死,引发剧烈疼痛和感染。
临床诊断需结合肛门指检和肛门镜检查。治疗方式根据病情选择,轻度患者可通过高纤维饮食、温水坐浴改善;症状明显者可选用痔疮栓如马应龙麝香痔疮栓、普济痔疮栓或口服地奥司明片;反复发作或血栓性混合痔建议行外剥内扎术或吻合器痔上黏膜环切术。
预防混合痔需保持每日饮水量1500毫升以上,增加全谷物、绿叶蔬菜摄入;避免如厕时久蹲,每次控制在5分钟内;久坐人群每小时起身活动3-5分钟。出现持续便血或痔核嵌顿需及时就医,防止发生贫血或肛周脓肿等并发症。