十二指肠溃疡的典型症状包括上腹疼痛、反酸、嗳气、食欲减退和黑便，疼痛多表现为饥饿痛或夜间痛。
1、上腹疼痛：
十二指肠溃疡最常见的症状是上腹部钝痛或灼痛，疼痛位置多位于剑突下偏右。典型特征为饥饿痛，即餐后2-3小时或夜间空腹时疼痛明显，进食后可暂时缓解。疼痛具有周期性和节律性，可能持续数周后自行缓解，但易反复发作。
2、反酸烧心：
由于胃酸分泌过多，约60%患者会出现胸骨后烧灼感和酸水反流。胃酸刺激食管黏膜时可能引发反流性食管炎，表现为咽喉异物感、咳嗽等症状，平卧时症状常加重。
3、嗳气腹胀：
溃疡影响胃排空功能时，胃肠道积气增多导致频繁嗳气，伴随腹部饱胀感。部分患者进食少量食物即产生饱腹感，这与胃窦部炎症引起的胃动力障碍有关。
4、食欲变化：
虽然多数患者保持正常食欲，但约30%会出现食欲减退或恐食症——因担心进食诱发疼痛而拒绝进食。长期摄入不足可能导致体重下降、乏力等营养不良表现。
5、黑便呕血：
溃疡侵蚀血管时会出现柏油样黑便，提示上消化道出血。若出血量较大可能呕出咖啡渣样物，伴随心悸、冷汗等休克前兆。这是需要紧急处理的危重情况。
十二指肠溃疡患者需保持规律饮食，避免辛辣刺激食物和过度饥饿。建议选择易消化的食物如粥类、面条，少量多餐减轻胃部负担。戒烟限酒，减少咖啡、浓茶等促胃酸分泌饮品。疼痛发作时可暂时服用铝碳酸镁等抗酸剂缓解症状，但需及时就医进行幽门螺杆菌检测和规范治疗。长期未愈的溃疡可能引发穿孔或梗阻，若出现剧烈腹痛、呕吐、便血等症状应立即急诊处理。
