逆行射精可通过行为调整、药物治疗和手术治疗等方式改善。该症状通常由神经损伤、糖尿病并发症、前列腺手术史或药物副作用等因素引起。
行为调整是基础干预手段。盆底肌训练可能帮助改善射精控制能力，凯格尔运动可增强尿道括约肌功能。性交前排尿或改变体位可能减少精液逆流概率。
药物治疗需在医生指导下进行。盐酸伪麻黄碱可增强膀胱颈收缩力，溴苯那敏能调节自主神经功能，丙咪嗪对部分神经源性逆行射精有效。使用前需排除心血管疾病等禁忌证。
手术治疗适用于器质性病变患者。膀胱颈重建术可修复解剖结构异常，经尿道精阜切除术能解除梗阻因素。术后需配合抗感染治疗和功能锻炼。
糖尿病等基础疾病患者需同步控制血糖，前列腺增生患者应评估α受体阻滞剂使用必要性。长期存在不育问题者可考虑辅助生殖技术。症状持续加重或伴随血尿时应及时就诊泌尿外科。
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