胃肠道间质瘤手术后营养不良通常由术后消化功能受损、营养摄入不足、吸收障碍、代谢需求增加及心理因素共同导致。可通过调整饮食结构、口服营养补充、肠内营养支持、药物治疗及心理干预等方式改善。
术后消化功能受损是常见原因。手术切除部分胃肠道可能影响消化酶分泌和食物研磨能力，建议选择低脂易消化的食物如鱼肉、蒸蛋，必要时补充胰酶制剂。伴随症状包括餐后腹胀、脂肪泻。
营养摄入不足与术后食欲减退相关。手术创伤和麻醉药物残留会抑制食欲中枢，可少量多餐，优先选择高蛋白食物如乳清蛋白粉、去皮鸡肉。约35%患者术后1周内存在进食恐惧。
吸收障碍多发生在广泛肠切除术后。小肠表面积减少直接影响营养吸收，表现为体重持续下降和低蛋白血症。中链甘油三酯和短肽型肠内营养制剂更易被吸收，需监测血清前白蛋白水平。
代谢需求增加源于肿瘤消耗和创伤修复。间质瘤本身具有高代谢特性，术后炎症反应进一步增加能量消耗，每日热量需求可达正常1.5倍。静息能量消耗测定可精准指导营养支持方案。
心理因素常被忽视。约28%患者存在术后焦虑抑郁，导致主动拒食。认知行为疗法联合营养咨询效果显著，必要时可考虑抗焦虑药物。家属参与饮食监督能提高治疗依从性。
术后3个月仍持续消瘦需排查肿瘤复发。定期复查增强CT和血常规，出现血红蛋白进行性下降或黑便应立即就医。营养支持团队应包括临床营养师、肿瘤科医生和心理医师。
