胸上出现咖啡斑可能与多种因素有关，常见原因包括生理性色素沉着、遗传性疾病或内分泌异常等。咖啡斑在医学上称为牛奶咖啡斑Café-au-lait spots，通常表现为边界清晰的浅褐色至深褐色斑块，直径多大于5毫米。
生理性因素中，紫外线暴露是常见诱因，长期日晒可能刺激黑色素细胞活性增强。妊娠期激素变化也可能导致局部色素沉着加重，部分人群在青春期后斑块会自然淡化。皮肤摩擦或慢性炎症如反复湿疹愈合后可能遗留色素沉着。
病理性因素需警惕神经纤维瘤病Ⅰ型NF1，约90%患者伴有6个以上咖啡斑，多伴随腋窝或腹股沟雀斑样痣。McCune-Albright综合征也可能表现为单侧分布的咖啡斑，常合并骨骼发育异常或性早熟。这两种疾病均与基因突变相关，需通过基因检测确诊。
咖啡斑本身无需特殊治疗，若影响外观可考虑激光治疗如调Q激光。但若斑块数量突然增多、直径超过15毫米或伴随神经系统症状如抽搐、视力异常，建议尽早就诊排查相关综合征。日常需做好防晒，避免使用刺激性护肤品加重色素沉着。
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