首页 > 专家文章 > 文章详情

脑萎缩治宜补虚泻实

发布时间:2023-12-19 16:42 来源:中日友好医院 邵自强 主任医师
分享至

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

  在多种慢性颅脑疾病进程中,皆可出现脑萎缩的病理改变,呈现以进行性痴呆为主要症状的临床表现。本病虚实相兼,虚因于脾肾亏损,实起源于痰浊瘀毒之邪盘踞。病位在脑,却涉及五脏六腑,临证主张补虚与泻实并举,疏利三焦气机、升阳益髓、除痰化瘀、解毒散结,使脑气充盛而络脉畅达,诸症可安。具体经验如下:

左归丸

同仁堂 左归丸 生产厂家:北京同仁堂股份有限公司同仁堂制药厂 功能主治:滋肾补阴。用于真阴不足,腰酸膝软,盗汗,神疲口燥。 用法用量:口服。一次9克(90粒),一日2次。
立即购买

  一、升阳益髓 须疏利三焦 而扶脾肾

  精气旺则脑纯灵,精气衰则脑杂钝。根据“虚则补之”、“损者益之”的原则,要特别注重扶助脾肾两脏以充实精气。补肾习用经验方三黑饮(黑桑椹子、黑大豆、黑芝麻各30克)合、或左归丸以平衡阴阳,益精填髓,健肾荣脑。而扶脾则强调升阳益气之法,即以辛甘温补之黄芪、党参、白术、甘草补脾益气,配以辛香气雄、味薄升散之羌活、防风、藁本、白芷、升麻、柴胡、苍耳子、辛夷花等祛风药一、

  二、除痰化瘀 可散结通络 而开清窍

  脑为“清灵之府”,盖六腑清阳之气,五脏精华之血,皆朝会上注于脑以司其用。倘若年老气衰、久病迁延,或内风卒中、外伤头脑,或邪毒内窜、盘结脑络,导致脏腑失和,荣卫不清,气血败浊,凝为痰瘀,交结脑府,阻滞髓络,阴阳之气不相顺接,则清窍失灵而神志散乱、善忘呆痴、行动迟钝、情感淡漠。依“结者散之、留者攻之”之法则,化瘀浊、散结聚、通窍隧、畅络脉以修复病变脑组织,开窍醒脑,实为治疗本病的关键。临症拟四虫饮(全蝎、地龙各10克,水蛭、地鳖虫各6克)为基础方剂,以祛除痰瘀交结之邪毒,在此基础上,视其兼证、变证而辨证用药。对神志散乱、睡眠不安,梦呓哭笑者,酌加琥珀、远志、莲子心、淡竹叶等以清心醒脑;语言障碍、迟缓不利者,加石菖蒲、广郁金以通窍解语;神情淡漠、行为呆滞、记忆障碍者,加苏合香末人丸,可芳香开窍,提神醒脑;痰瘀浊邪动风、肢体颤抖、行动困难者,每参以天麻、生牡蛎、白蒺藜等熄风之品;有中风病史,颜面晦暗,肌肤甲错,乱梦纷纭,舌暗瘀紫者,可加茺蔚子、丹参、桃仁、红花、鸡血藤等以增强化瘀通脉之功。

  此外,在祛邪化浊的同时,应十分注重顾护胃气,方中加入青皮和陈皮、生麦芽和谷芽,以促进药食运化,而勿使之壅滞。