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一般来说，麝香保心丸不是必须舌下含服，可以直接口服。具体分析如下：
麝香保心丸的主要成分有人工麝香、人参提取物、人工牛黄、肉桂、苏合香等，具有芳香温通、益气强心等功效。临床上常用于治疗气血不畅所引起的心肌梗死、心绞痛等疾病。麝香保心丸有舌下含服和直接口服两种方式，通常采用直接口服的方式服用此药物，但若在疾病紧急发作期时应采用舌下含服的方式，药物通过毛细血管壁吸收，这种方式吸收完全而且速度快，但可能会出现舌头发麻的感觉，停药后通常可以好转。由于舌下含服药量有限，所以主要用于急救，平时用药应该采取口服的方式。
需要注意的是，孕妇及对本品成分过敏者禁用；运动员、脾胃虚弱者、过敏体质者慎用。若服用此药物后症状不能缓解，应及时就诊，在医生的指导下进行相关治疗。
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