希罗达饭前吃还是饭后吃？
提问时间：2022-11-02 18:02
0回答
分享到微信朋友圈
×打开微信，点击底部的“发现”，
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
病情描述：
希罗达饭前吃还是饭后吃？
医生回答
友情提示：线上咨询不同于线下面诊，医生的建议仅供参考
-
黄世昌副主任医师
北京大学第一医院 神经内科
问答分析：希罗达卡培他滨片是一种对肿瘤细胞有选择性活性的口服细胞毒性制剂。希罗达卡培他滨片本身无细胞毒性，但可转化为具有细胞毒性的5氟尿嘧啶，其结构通过肿瘤相关性血管因子胸苷磷酸化酶在肿瘤所在部位转化而成，从而最大程度的降低了5-氟尿嘧啶对正常人体细胞的损害。而希罗达一般都是在饭后半小时服用，如出现腹泻、腹痛、恶心、胃炎及手足综合征等需限制剂量;要是因希罗达所引起的毒性需对症处理或对剂量进行调整(停药或减量)时，一旦减量，以后则不能再增加剂量。
极速问医生回答时间：2022-11-02 18:24
希罗达 卡培他滨片
生产厂家：上海罗氏制药有限公司
功能主治：1.结肠癌辅助化疗:卡培他滨适用于DukesC 期、原发性肿瘤根治术后并仅接受氟嘧啶类药物治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期(DFS)不亚于5－氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV) 。卡培他滨单药或与其他药物联合化疗均不能延长总生存期(OS)，但已有试验数据表明在联合化疗方案中卡培他滨可较5-FU/LV 改善无病生存期。医师在开具处方使用卡培他滨单药对DukesC 期结肠癌进行辅助治疗时，可参考以上研究结果。用于支持该适应症的数据来自国外临床研究(见[临床试验]部分内容)。
2.结肠直肠癌:当转移性结肠直肠癌患者首选单用氟嘧啶类药物治疗时，卡培他滨可用作一线化疗。卡培他滨与其他药物联合化疗时，生存期优于5-FU/LV 单药化疗。目前尚无证据证实卡培他滨单药化疗的生存期优势。有关卡培他滨在联合化疗中取代5-FU/LV 的安全性以及生存期优势还需进一步研究。
3.乳腺癌联合化疗:卡培他滨可与多西紫杉醇联合用于治疗含蒽环类药物方案化疗失败的转移性乳腺癌。
4.乳腺癌单药化疗:卡培他滨亦可单独用于治疗对紫杉醇及含蒽环类药物化疗方案均耐药或对紫杉醇耐药和不能再使用蒽环类药物治疗(例如已经接受了累积剂量400 mg/m2阿霉素或阿霉素同类物)的转移性乳腺癌患者。耐药的定义为治疗期间疾病继续进展(有或无初始缓解)，或完成含有蒽环类药物的辅助化疗后6 个月内复发。 用法用量：1.卡培他滨的推荐剂量为口服1250mg/m2，每日2 次口服(早晚各1 次;等于每日总剂量2500mg/m2)，治疗2 周后停药1 周，3 周为一个疗程。卡培他滨片剂应在餐后30 分钟内用水吞服。2.在与多西紫杉醇联合使用时，卡培他滨的推荐剂量为1250 mg/m2，每日2 次，治疗2 周后停药1 周，与之联用的多西紫杉醇推荐剂量为75 mg/m2，每。 周1 次，静脉滴注1 小时。3.根据多西紫杉醇的说明书，在对接受卡培他滨和多西紫杉醇联合化疗的患者使用多西紫杉醇前，应常规应用一些化疗辅助药物。4.剂量调整指南:在使用中卡培他滨用药剂量可能需要调整，以达到适应患者个体化的需求。使用中应密切监测不良反应，并根据需要调整剂量以使患者能够耐受治疗。5.卡培他滨所致的不良反应可通过对症治疗﹑停药和调整剂量等方式处理。药物一经减量，以后便不应再增加剂量。当苯妥英和香豆素衍生物类抗凝剂类药物与卡培他滨合用时，可能需要减量。6.发生1 级不良反应时，不建议进行剂量调整。若出现2 级或3 级不良反应时，应暂停卡培他滨治疗。一旦不良反应消失或严重程度降为1 级，可以用原剂量卡培他滨或按照上表调整的剂量重新开始治疗。若出现4 级不良反应，应暂停治疗直至不良反应消失或严重程度降为1 级后，再以原剂量的50%重新开始治疗。7.由于毒性反应而遗漏的卡培他滨剂量不再补充或恢复;患者改为继续计划疗程。特殊人群起始剂量的调整:肝功能损害:对由肝转移引起的轻到中度肝功能障碍患者不必调整起始剂量，但应对患者密切监测。8.目前尚未对严重肝功能障碍患者进行研究。肾功能损害:对轻度肾功能损害患者(肌酐清除率=51-80ml/分[Cockroft 和Gault，计算公式详见下文])不建议调整卡培他滨的起始剂量。对中度肾功能损害患者(基线肌酐清除率=20-50ml/分)，当用于单药华疗或与多西紫杉醇联合化疗时，建议卡培他滨起始剂量减为标准剂量的75%(从1250mg/m2，每日2 次减950mg/m2一天2 次)。9.对肾功能中度受损患者起始剂量的调整建议既可应用于卡培他滨单药治疗，也可应用于卡培他滨和多西紫杉醇联合治疗。Cockroft 和Gault 方程:老年患者:医生应该密切监测卡培他滨对老年患者的作用。目前尚无足够的数据以支持剂量调整的建议。10.与顺铂联合应用，卡培他滨的推荐剂量是1000mg/m2，1 天2 次，治疗2 周后停药1 周。顺铂剂量80mg/m2，于每3 周疗程的第1 天，静脉滴注，2 小时滴完。首剂卡培他滨于第一天晚间服用，最后一剂于第15 天早晨服用。接受卡培他滨和顺铂联合治疗的患者，在给予顺铂前，需按照顺铂的产品说明书给予充分的水化和止吐治疗。与顺铂联合， 出现了主治医生考虑的并不严重或无生命危险的毒副作用，如:脱发﹑食欲改变﹑指甲变色等，可以继续按始剂量治疗，而不需减量或中断。11.如需要进一步关于顺铂的资料请查询顺铂说明书信息。对于血液毒性剂量调整如果疗程开始时，患者的绝对中性粒细胞计数(ANC)大于1000 x 106/l ，血小板计数大于100，000 x 106/l，可以开始新的3 周疗程。否则，治疗需要推迟直到血液指标恢复后。12.如果治疗期间进行的非计划评估发现剂量限制性毒性，必须中断这一疗程中卡培他滨的给药。13.非血液毒性时的剂量调整:卡培他滨卡培他滨剂量调整的建议适用于与卡培他滨有关的毒副作用而不是与顺铂或联合治疗有关的毒副作用。如:神经毒性或耳毒性并不需要减少卡培他滨剂量。14.如果发生2﹑3 或4级非血液毒性反应，必须马上中断或停止卡培他滨治疗，见表2(也可见第一节，注意事项)。卡培他滨治疗中断应被算作治疗时间的缺失，缺失的剂量不予补服。应该继续维持原定的治疗方案。15.如果治疗中计算的肌酐清除率小于30ml/min，应停止卡培他滨治疗。16.非血液毒性的剂量调整:顺铂顺铂剂量调整的建议适用于与顺铂治疗有关的毒副作用而不是与卡培他滨或联合给药有关的毒副作用。顺铂剂量调整见顺铂说明书信息。17.肾毒性:治疗前肌酐清除率应大于60ml/min，同时应在每一疗程前根据Cockroft-Gault 公式计算出肌酐清除率。第1 个疗程后，如果肌酐清除率<60ml/min，水化24 小时后必须重新计算。肾功能受损的患者，顺铂剂量的调整必须与顺铂说明书信息中的指导一致。
立即购买
2.结肠直肠癌:当转移性结肠直肠癌患者首选单用氟嘧啶类药物治疗时，卡培他滨可用作一线化疗。卡培他滨与其他药物联合化疗时，生存期优于5-FU/LV 单药化疗。目前尚无证据证实卡培他滨单药化疗的生存期优势。有关卡培他滨在联合化疗中取代5-FU/LV 的安全性以及生存期优势还需进一步研究。
3.乳腺癌联合化疗:卡培他滨可与多西紫杉醇联合用于治疗含蒽环类药物方案化疗失败的转移性乳腺癌。
4.乳腺癌单药化疗:卡培他滨亦可单独用于治疗对紫杉醇及含蒽环类药物化疗方案均耐药或对紫杉醇耐药和不能再使用蒽环类药物治疗(例如已经接受了累积剂量400 mg/m2阿霉素或阿霉素同类物)的转移性乳腺癌患者。耐药的定义为治疗期间疾病继续进展(有或无初始缓解)，或完成含有蒽环类药物的辅助化疗后6 个月内复发。 用法用量：1.卡培他滨的推荐剂量为口服1250mg/m2，每日2 次口服(早晚各1 次;等于每日总剂量2500mg/m2)，治疗2 周后停药1 周，3 周为一个疗程。卡培他滨片剂应在餐后30 分钟内用水吞服。2.在与多西紫杉醇联合使用时，卡培他滨的推荐剂量为1250 mg/m2，每日2 次，治疗2 周后停药1 周，与之联用的多西紫杉醇推荐剂量为75 mg/m2，每。 周1 次，静脉滴注1 小时。3.根据多西紫杉醇的说明书，在对接受卡培他滨和多西紫杉醇联合化疗的患者使用多西紫杉醇前，应常规应用一些化疗辅助药物。4.剂量调整指南:在使用中卡培他滨用药剂量可能需要调整，以达到适应患者个体化的需求。使用中应密切监测不良反应，并根据需要调整剂量以使患者能够耐受治疗。5.卡培他滨所致的不良反应可通过对症治疗﹑停药和调整剂量等方式处理。药物一经减量，以后便不应再增加剂量。当苯妥英和香豆素衍生物类抗凝剂类药物与卡培他滨合用时，可能需要减量。6.发生1 级不良反应时，不建议进行剂量调整。若出现2 级或3 级不良反应时，应暂停卡培他滨治疗。一旦不良反应消失或严重程度降为1 级，可以用原剂量卡培他滨或按照上表调整的剂量重新开始治疗。若出现4 级不良反应，应暂停治疗直至不良反应消失或严重程度降为1 级后，再以原剂量的50%重新开始治疗。7.由于毒性反应而遗漏的卡培他滨剂量不再补充或恢复;患者改为继续计划疗程。特殊人群起始剂量的调整:肝功能损害:对由肝转移引起的轻到中度肝功能障碍患者不必调整起始剂量，但应对患者密切监测。8.目前尚未对严重肝功能障碍患者进行研究。肾功能损害:对轻度肾功能损害患者(肌酐清除率=51-80ml/分[Cockroft 和Gault，计算公式详见下文])不建议调整卡培他滨的起始剂量。对中度肾功能损害患者(基线肌酐清除率=20-50ml/分)，当用于单药华疗或与多西紫杉醇联合化疗时，建议卡培他滨起始剂量减为标准剂量的75%(从1250mg/m2，每日2 次减950mg/m2一天2 次)。9.对肾功能中度受损患者起始剂量的调整建议既可应用于卡培他滨单药治疗，也可应用于卡培他滨和多西紫杉醇联合治疗。Cockroft 和Gault 方程:老年患者:医生应该密切监测卡培他滨对老年患者的作用。目前尚无足够的数据以支持剂量调整的建议。10.与顺铂联合应用，卡培他滨的推荐剂量是1000mg/m2，1 天2 次，治疗2 周后停药1 周。顺铂剂量80mg/m2，于每3 周疗程的第1 天，静脉滴注，2 小时滴完。首剂卡培他滨于第一天晚间服用，最后一剂于第15 天早晨服用。接受卡培他滨和顺铂联合治疗的患者，在给予顺铂前，需按照顺铂的产品说明书给予充分的水化和止吐治疗。与顺铂联合， 出现了主治医生考虑的并不严重或无生命危险的毒副作用，如:脱发﹑食欲改变﹑指甲变色等，可以继续按始剂量治疗，而不需减量或中断。11.如需要进一步关于顺铂的资料请查询顺铂说明书信息。对于血液毒性剂量调整如果疗程开始时，患者的绝对中性粒细胞计数(ANC)大于1000 x 106/l ，血小板计数大于100，000 x 106/l，可以开始新的3 周疗程。否则，治疗需要推迟直到血液指标恢复后。12.如果治疗期间进行的非计划评估发现剂量限制性毒性，必须中断这一疗程中卡培他滨的给药。13.非血液毒性时的剂量调整:卡培他滨卡培他滨剂量调整的建议适用于与卡培他滨有关的毒副作用而不是与顺铂或联合治疗有关的毒副作用。如:神经毒性或耳毒性并不需要减少卡培他滨剂量。14.如果发生2﹑3 或4级非血液毒性反应，必须马上中断或停止卡培他滨治疗，见表2(也可见第一节，注意事项)。卡培他滨治疗中断应被算作治疗时间的缺失，缺失的剂量不予补服。应该继续维持原定的治疗方案。15.如果治疗中计算的肌酐清除率小于30ml/min，应停止卡培他滨治疗。16.非血液毒性的剂量调整:顺铂顺铂剂量调整的建议适用于与顺铂治疗有关的毒副作用而不是与卡培他滨或联合给药有关的毒副作用。顺铂剂量调整见顺铂说明书信息。17.肾毒性:治疗前肌酐清除率应大于60ml/min，同时应在每一疗程前根据Cockroft-Gault 公式计算出肌酐清除率。第1 个疗程后，如果肌酐清除率<60ml/min，水化24 小时后必须重新计算。肾功能受损的患者，顺铂剂量的调整必须与顺铂说明书信息中的指导一致。
希罗达 卡培他滨片相关咨询
更多-
卡培他滨片对结肠癌肝转移是否有效？结肠癌肝转移，服用希罗达卡培他滨片对化疗具有一定的效果。卡培他滨片是一种对肿瘤细胞有选择性活性的口服细胞毒性制剂。可转化为具有细胞毒性的5氟尿嘧啶，其结构通过肿瘤相关性血管...
副主任医师 | 桂林南溪山医院 | 妇科
2023-04-26 18:00
-
希罗达 卡培他滨片可以长期服用吗？希罗达卡培他滨片不可以长期服用。希罗达卡培他滨片在转移性乳腺癌一线治疗中的高效性得到公认。与传统静脉注射的化疗方案(CMF方案(环磷酰胺、甲氨蝶呤和5-FU))相对比，用口...
副主任医师 | 临汾市人民医院 | 呼吸内科
2023-04-26 17:49
-
希罗达饭前还是饭后吃？希罗达(卡培他滨片)起效快，对胃肠道还是有一定的刺激的，最常见的副反应为可逆性胃肠道反应，如腹泻、恶心、呕吐、腹痛、胃炎等。建议饭后半小时用水吞服。
主任医师 | 临汾市人民医院 | 妇科
2023-04-26 17:33
-
希罗达卡培他滨片是治疗什么疾病的药？希罗达卡培他滨片联合多西紫杉醇治疗包括蒽环类抗生素化疗失败的转移性乳腺癌；单药一线治疗转移性直肠癌。卡培他滨是一种对肿瘤细胞有选择性活性的口服细胞毒性制剂。卡培他滨本身无细...
副主任医师 | 浙医二院 | 全科医学科
2023-04-26 17:40
-
进口希罗达 卡培他滨片是医保药吗？进口希罗达卡培他滨片是医保药。医保药品是指保证职工临床治疗必需的，纳入基本医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种。甲类的药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要...
主任医师 | 临汾市人民医院 | 消化内科
2023-04-26 17:18
希罗达 卡培他滨片相关文章
更多-
-
卡培他滨片化学疗法有效果吗卡培他滨片化学疗法通常对多种癌症具有治疗效果。卡培他滨是一种口服化疗药物，主要用于乳腺癌、结直肠癌、胃癌等恶性肿瘤的治疗，其作用机制是通过抑制肿瘤细胞DNA合成来阻止癌细胞...
2025-06-18
-
卡培他滨片有什么需要注意的服用卡培他滨片需重点关注药物相互作用、不良反应监测、特殊人群用药、剂量调整及饮食禁忌五大事项。1、药物相互作用：卡培他滨与华法林合用可能增加出血风险，需密切监测凝血功能；与...2025-06-04
-
卡培他滨片与吉西他滨有什么区别卡培他滨片与吉西他滨可通过作用机制、适应症、给药方式、不良反应、药物联用等方面区分。两者均属抗肿瘤药物，但化学结构及临床应用存在差异。1、作用机制：卡培他滨为口服氟尿嘧啶前...2025-04-19
相关药品
热门问题推荐
-
肛门裂要用什么方法
何传祥
副主任医师
1个回答这种情况首先考虑是消化不良，或者是胃肠蠕动减慢的原因导致出现了便秘，可以给孩子配合做一个腹部B超检查的，平时可以给孩子配合顺时针按摩腹部，增加胃肠道蠕动，配合使用维生素，c颗粒，改善出血症状，如果出现了大便干燥，可以配合使用四磨汤口服液，。为确定原因，最好到正规医院做检查，进行针对性的治疗。 -
婴儿便秘吃什么食物比较好
何传祥
副主任医师
1个回答针对大便干燥，我建议平时多给孩子喝水，平时饮食可以多吃一点水果蔬菜， 便秘要给孩子多食香蕉、麻油、土豆等有润肠作用的食物，最好每天给孩子每天服一汤匙蜂蜜（婴儿蜂蜜更好，一般超市有售），适当的给孩子补充肠道有益菌，可以选用，每天一支，它既有有益菌，还含有维生素B，更利于肠道消化吸收。大便硬结难解时可以用开塞露。出现什么不舒服的症状，还是去医院检查一下比较好。 -
小儿咳嗽还有点痰怎么治疗
邵红
副主任医师
1个回答咳嗽有痰的情况下，可以和配合，氨溴索口服液，也可以和橘红颗粒，严重的时候可以配点蒲地蓝口服液治疗一下，也可以配合雾化吸入治疗。平时注意保暖，不要着凉，注意多喝开水，清淡饮食，不要吃太油腻的食物，尽量这个阶段少吃肉食。为确定原因，最好到正规医院做检查，进行针对性的治疗。 -
宝宝身上长湿疹怎么治疗
全香美
副主任医师
1个回答目前您的小孩主要是存在湿疹，湿疹是一个过敏性的疾病来的，跟母乳喂养也可能有一定的关系，所以如果进行母乳喂养的话，母亲不能够吃辛辣刺激性的食物，不能够吃海鲜，不要吃油炸类的食物，同时利用颗粒调理消化功能，带他去皮肤科就诊明确，利用湿疹软膏进行治疗为确定原因，最好到正规医院做检查，进行针对性的治疗。 -
肾虚治疗方法有哪些
谢琪
主任医师
1个回答上述症状不排除是肾阳虚伴随气虚的表现所引起的。 建议你最好到中医门诊进行号脉诊断，对于肾阳虚气虚可以服用还少丹，，金匮肾气丸等药物调理治疗。饮食方面可以吃些山药煮的粥，泥鳅，腰果，核桃等都是很好的，平时多参加体育锻炼，增强体质对恢复也是有帮助的。出现什么不舒服的症状，还是去医院检查一下比较好。 -
脂肪肝可以彻底治好吗
李渊
主任医师
1个回答脂肪肝多是因为肝脏内脂肪浸润，因为饮食多油腻，导致体内脂类代谢的异常。建议口服，降脂保肝，改善肝功能，有效促进肝细胞脂质代谢，是临床采用较好的药物。建议检查肝功能如果肝功能正常，可以不用治疗，可以先饮食控制，少食用含脂肪多的食物，猪大肠等。一定要在医生的指导下用药，定期到医院复查。 -
酒精肝缓解疗方法
马烈
主任医师
1个回答要想治好一定要有戒酒的决心，平常多注意休息，饮食要规律，不要熬夜，不宜劳累，平常多运动运动，相信很快就可以改善的。建议口服，整体疗肝，具有保肝降酶、改善肝功能、增强肝脏解毒能力、修复肝细胞损伤、抑制肝纤维化和脂肪变性、提高机体免疫的作用。患者应及时到正规医院的肝病科就诊。 -
喉咙痒想咳嗽怎么治疗
范文辉
副主任医师
1个回答一般情况下，喉咙痒、想咳嗽可能是由不良生活习惯、过敏、咽炎等原因导致的，应该在医生的指导下对症治疗，具体分析如下： 1.不良生活习惯：生活中，过于辛辣的饮食和烟酒刺激，可能会导致喉咙痒、想咳嗽，如果有长期抽烟、饮食辛辣的习惯，出现喉咙不适，应该通过饮食清淡，适度戒烟的方式调整，注意多休息，短期内通常可以恢复。 2.过敏：如果喉咙痒、想咳嗽合并打喷嚏、流鼻涕等症状，可能是接触变应原后引起的过敏，患者可以在医生的指导下服用氯雷他定片、孟鲁司特片等药物进行治疗。 3.咽炎：长期饮食辛辣刺激或吸入粉尘刺激可能会导致咽炎，咽炎患者一般会出现喉咙发痒，并且想要咳嗽的症状，患者可以在医生的指导下服用清喉利咽颗粒、克拉霉素分散片、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物进行治疗。日常生活中，需要注意饮食清淡，戒烟戒酒，养成良好的生活习惯。 除以上相对常见原因外，还有其他的可能性疾病，比如扁桃体发炎、肺炎等。扁桃体发炎患者可以遵医嘱服用蒲地蓝消炎片、盐酸头孢他美酯片等药物进行治疗，肺炎可以遵医嘱服用阿莫西林克拉维酸钾分散片、莫西沙星胶囊等药物治疗。对于当前重点关注的新型冠状病毒感染，患者可以遵医嘱服用、板蓝根颗粒、对乙酰氨基酚片等药物进行治疗。生活中要避免辛辣刺激，多喝热水，保持良好的作息习惯。 -
小孩四五天沒有拉便便主要原因有哪些
李婕琳
副主任医师
1个回答宝宝的情况考虑是消化不良性便秘引起的，此病一般和宝宝的胃肠道还没有发育好有关系，常见的临床表现是腹胀腹痛和便秘等症状。建议你平时要注意宝宝的保暖和饮食卫生，多给宝宝喝点温开水，特别是蜂蜜水，可以给宝宝口服点妈咪爱，多给宝宝的肚子按照顺时针方向按摩看看。为确定原因，最好到正规医院做检查，进行针对性的治疗。 -
月子里宝宝拉水样大便什么引起的
王海燕
副主任医师
1个回答孩子在月子里就有拉肚子的症状，一般会有两种原因，一种原因就是若是孩子是母乳喂养，宝妈可能是在饮食方面没有注意忌口，可能吃油腻或凉的东西造成孩子拉肚子，也可能是孩子肚子着凉了，可以给孩子口服蒙脱石散和，完善便常规检查，若是大便有炎症，还要对症的抗炎治疗；若是奶粉喂养，孩子有拉肚子的症状需要排除是不是对牛奶蛋白过敏，若是对牛奶蛋白过敏，可以给孩子吃深度水解奶粉或氨基酸奶粉。