吃了他克莫司胶囊会伤肝吗？
提问时间：2023-02-24 16:00
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病情描述：
吃了他克莫司胶囊会伤肝吗？
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刘晗副主任医师
山东大学齐鲁医院 消化内科
问答分析：他克莫司胶囊成份为他克莫司。他克莫司胶囊除有效成分外，本药含有羟丙及甲基纤维、croscarmellose之钠盐、乳糖、硬脂酸镁及二氧化肽（E171）。5mg胶囊尚含有红色氧化铁（E172）。他克莫司胶囊的不良反应有肝功能异常（胆管炎、呕吐、肝功能异常、黄疸、消瘦和食欲下降、溃疡、消化不良）等等。所以肝不好的患者要及时跟主治医生说明，做好预防不良反应的措施。饮食不宜过饱，切忌暴饮暴食。肝脏是人体重要的代谢和解毒器官，患有肝病后肝细胞新陈代谢和修复时需要有营养和高质量的食物提供热能，但营养一定要适量平衡，饮食过量往往造成消化不良。常期饱餐加上习惯性便秘的肝病患者，更易诱发早期肝硬化。
极速问医生回答时间：2023-02-24 16:56
弘盛 他克莫司胶囊
生产厂家：浙江弘盛药业有限公司
功能主治：预防肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应。治疗肝脏或肾脏移植术后应用其他免疫抑制药物无法控制的移植物排斥反应。
用法用量：1.成人术后接受口服普乐可复治疗的推荐起始剂量：(1)对肝移植患者，口服初始剂量应为按体重每日0.1-0.2mg/kg，分两次口服，术后6小时开始用药。(2)对肾移植患者，口服初始剂量应为按体重每日0.15-0.3mg/kg，分两次口服，术后24小时内开始用药。2.对传统免疫抑制剂治疗无效的排斥反应：(1)对发生了排斥反应，且传统免疫抑制剂治疗无效的患者，应开始给予普乐可复治疗，推荐的起始剂量同首次免疫抑制剂量水平。(2)患者由环孢素转换成普乐可复，普乐可复的首次给药间隔时间不超过24小时。如果环孢素的血药浓度过高，应进一步延缓给药时间。3.肝功能不全的患者：对术前及术后肝损的患者必须减量，如早期移植物失功。4.肾功能不全的患者：根据药代动力学原则无须调整剂量。然而建议应仔细监测肾功能，包括血清肌酐值，计算肌酐清除率及监测尿量。血液透析不能减少普乐可复的血中浓度。5.服药方式：每日服药两次(早晨和晚上)，最好用水送服。建议空腹，或者至少在餐前1小时或餐后2-3小时服用。如必要可将胶囊内容物悬浮于水，经鼻饲管给药。若患者临床状况不能口服。
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