枸橼酸西地那非片作用与功效
提问时间：2023-04-01 15:17
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医生回答
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马伟副主任医师
山东省立医院 全科
问答分析：
枸橼酸西地那非片主要作用是帮助勃起，主要用于治疗勃起功能障碍。
西地那非属于5型磷酸二酯酶抑制剂的一种，口服后通过选择性抑制PDE5，增强一氧化氮（NO）－cGMP途径，升高cGMP水平而导致阴茎海绵体平滑肌松弛，使勃起功能障碍患者对性刺激产生自然的勃起反应。但是，服用后需有性刺激才能起效。
服用后可能产生阴茎异常勃起、头痛、消化不良、视力异常、恶心、皮疹等不良反应。因西地那非可以增强硝酸酯类药物的降压作用，导致顽固性低血压，所以绝对禁止两者一起使用，常见的硝酸甘油就是硝酸酯类药物。
此外，女性、对本品过敏者、儿童、近期心血管状态不宜进行性生活的人群也禁用此药。
具体药物，请在专科医师或药师指导下使用，切不可自行盲目服药，以免影响健康。
极速问医生回答时间：2023-04-01 15:35
万菲乐 枸橼酸西地那非片50mg*10片
生产厂家：江苏亚邦爱普森药业有限公司
功能主治：西地那非适用于治疗勃起功能障碍。
用法用量：1.对大多数患者，推荐剂量为50mg，在性活动前约1小时按需服用；但在性活动前0.5~4小时内的任何时候服用均可。基于药效和耐受性，剂量可增加至100mg(最大推荐剂量)或降低至25mg。每日最多服用1次。在没有性刺激时，推荐剂量的西地那非不起作用。2.下列因素与血浆西地那非水平(AUC)增加有关：年龄65岁以上(增加40％)、肝脏受损(如肝硬化，增加80％)、重度肾损害(肌酐清除率<30ml/min，增加100％)、同时服用强效细胞色素P4503A4抑制剂〔酮康唑、伊曲康唑(增加200％)、红霉素(增加182%)、saquinavir(增加210%)〕。由于血浆水平较高可能同时增加药效和不良事件发生率，故这些患者的起始剂量以25mg为宜。3.一项在无HIV感染的健康受试者中进行的研究表明，Ritonavir可使西地那非血药水平显著增高(AUC增加了11倍，见【药物相互作用】)。鉴于此，建议同时服用Ritonavir的患者，每48小时内用药剂量最多不超过25mg。西地那非可增强硝酸酯的降压作用，故服用任何剂型的一氧化氮供体和硝酸酯的患者，禁服西地那非。需要合并使用西地那非与受体阻滞剂时，西地那非治疗前，患者已应用;受体阻滞剂治疗达到稳定状态，而且西地那非应该从最低剂量开始服用(见【药物相互作用】)。
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