种植牙过程可分为术前评估、植入种植体、骨结合期、安装基台、修复牙冠五个阶段。
1、术前评估:
口腔检查包括全景片或CBCT扫描评估颌骨条件,血液检测排除系统性疾病,制定个性化方案。牙周治疗需控制牙龈炎症,骨量不足者可能需植骨手术。全身状况评估重点关注糖尿病、骨质疏松等影响愈合的慢性病。
2、植入种植体:
局麻下切开牙龈暴露牙槽骨,专用钻头逐级备洞后旋入钛合金种植体。手术时间约30-90分钟,微创技术可减少术后肿胀。即刻负重技术允许部分病例当天安装临时牙冠,多数情况需缝合关闭创口。
3、骨结合期:
下颌骨通常需要3个月骨整合期,上颌骨因骨质疏松需4-6个月。期间保持口腔卫生避免感染,临时义齿恢复咀嚼功能。吸烟会显著降低成骨细胞活性,建议术前1个月开始戒烟。
4、安装基台:
二期手术切开牙龈安装愈合基台,引导软组织成形2-4周。数字化取模替代传统硅橡胶印模,CAD/CAM技术设计个性化基台。角度基台可修正种植体位置偏差,全瓷基台适用于前牙美学区。
5、修复牙冠:
全瓷冠具备最佳透光性,钴铬合金烤瓷冠性价比高,纯钛基底冠适合过敏体质。咬合调整需达到正中颌与非正中颌平衡,每年复查维护可延长使用年限。正确使用牙线、冲牙器能预防种植体周围炎。
术后饮食从流质逐步过渡到正常,避免种植区咀嚼硬物。含氯己定漱口水使用1-2周控制菌斑,软毛牙刷清洁基台周围。种植牙成功率可达95%以上,维护得当可使用15-20年。定期口腔检查能早期发现骨吸收或螺丝松动,专业洁牙每年1-2次去除牙结石。避免用牙开瓶盖、咬坚果等行为,夜磨牙患者需佩戴颌垫保护。维生素D和钙质补充有助于维持种植体周围骨密度,适度咀嚼运动促进局部血液循环。