月经期贫血可通过增加铁摄入、补充维生素C、调整饮食结构、适度运动、监测血红蛋白等方式预防。月经期贫血通常由铁流失过多、铁储备不足、经量过大、营养不良、慢性失血性疾病等原因引起。
1、铁流失:
女性经期平均失血量为20-60毫升,每毫升血液含0.5毫克铁,整个经期可流失10-30毫克铁。子宫内膜脱落过程中,血红蛋白中的铁元素随经血排出,长期铁流失超过摄入量可能导致缺铁性贫血。建议经期每日增加15-20毫克铁摄入,动物肝脏、红肉、贝类等血红素铁吸收率较高。
2、储备不足:
体内铁储备不足时,月经期铁流失更易引发贫血。女性铁蛋白水平低于30ng/mL即提示储备不足,常见于长期素食者、减肥人群及青少年。月经前一周可提前补充铁剂如琥珀酸亚铁、多糖铁复合物、葡萄糖酸亚铁,同时摄入猕猴桃、鲜枣等富含维生素C的食物促进吸收。
3、经量异常:
月经过多指每次经期失血超过80毫升或持续超过7天,可能与子宫肌瘤、子宫内膜息肉、腺肌症等因素有关,通常表现为血块增多、夜间需更换卫生巾、血红蛋白低于110g/L等症状。确诊需进行妇科超声和性激素检查,药物治疗可选择氨甲环酸、左炔诺孕酮宫内缓释系统。
4、营养失衡:
偏食或节食导致的蛋白质、叶酸、维生素B12缺乏会影响红细胞生成。经期应保证每日摄入鸡蛋、深海鱼、深绿色蔬菜等富含造血原料的食物,避免同时饮用咖啡、浓茶等抑制铁吸收的饮品。乳制品应与补铁餐间隔2小时食用。
5、慢性疾病:
痔疮出血、消化道溃疡等隐性失血会加重经期贫血风险,通常表现为乏力、指甲变脆、异食癖等症状。建议每年检测一次血清铁和总铁结合力,必要时进行胃肠镜检查。严重贫血需静脉补充蔗糖铁或右旋糖酐铁。
经期保持每周3次30分钟的有氧运动如快走、游泳可改善血液循环,避免剧烈运动加重铁流失。日常烹饪使用铁锅,搭配彩椒、西兰花等维生素C含量高的蔬菜。若出现持续头晕、心悸等贫血症状,应及时检测血常规,血红蛋白低于90g/L需就医排查器质性疾病。经期后三天晨起空腹血红蛋白检测结果最准确。