孕妇缺铁可通过饮食调整、口服铁剂、静脉补铁、改善吸收、定期监测等方式治疗。孕妇缺铁通常由铁摄入不足、铁需求增加、铁吸收障碍、慢性失血、妊娠期生理变化等原因引起。
蔗糖铁
生产厂家：南京恒生制药有限公司
功能主治：本品适用于口服铁剂效果不好而需要静脉铁剂治疗的病人，如：
1.口服铁剂不能耐受的病人；
2.口服铁剂吸收不好的病人。
用法用量：1.本品只能与0.9%w/v生理盐水混合使用。2.本品不能与其它的治疗药品混合使用。3.使用前肉眼检查一下安瓿是否有沉淀和破损，只有那些没有沉淀的药液才可使用。4.本品的容器被打开后应立即使用：如果在日光中在4℃～25℃的温度下贮存，0.9%生理盐水稀释后的本品应在12小时内使用。5.本品应以滴注或缓慢注射的方式静脉给药，或直接注射到透析器的静脉端，该药不适合肌肉注射或按照病人需要铁的总量一次全剂量给药。在新病人第一次治疗前，应按照推荐的方法先给予一个小剂量进行。
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1、饮食调整：
增加富含铁的食物摄入是基础干预措施。动物性食物如瘦肉、动物肝脏、血制品含血红素铁，吸收率较高；植物性食物如菠菜、黑木耳、红豆含非血红素铁，需搭配维生素C促进吸收。避免与钙剂、浓茶、咖啡同食以减少吸收干扰。
2、口服铁剂：
临床常用硫酸亚铁、琥珀酸亚铁、多糖铁复合物等口服制剂。治疗剂量需根据血红蛋白水平调整，服药后可能出现黑便、胃肠道刺激症状。为提高耐受性，建议餐后服用或选择缓释剂型，同时补充叶酸和维生素B12以协同造血。
3、静脉补铁：
适用于中重度贫血或口服不耐受孕妇。蔗糖铁、右旋糖酐铁是常用静脉铁剂，需在医疗机构监测下输注。静脉补铁能快速提升铁储备，但存在过敏反应风险，用药前需进行过敏试验并备好急救措施。
4、改善吸收：
优化铁代谢环境是关键措施。治疗伴随的消化道疾病如胃炎、肠炎，控制慢性失血如痔疮出血。补充维生素C可将三价铁还原为更易吸收的二价铁，建议通过新鲜果蔬或100-200mg/d的维生素C补充剂实现。
5、定期监测：
妊娠期需动态评估铁营养状况。每4周检测血红蛋白、血清铁蛋白等指标，孕晚期适当增加检测频率。产后42天复查铁储备，哺乳期继续维持预防性补铁。监测网织红细胞变化可评估治疗反应。
孕妇缺铁治疗需贯穿整个围产期，建议每日摄入30mg元素铁，优先选择生物利用度高的蛋白琥珀酸铁。搭配适量有氧运动如孕妇瑜伽、散步可改善血液循环，烹饪使用铁锅能增加膳食铁含量。出现心悸、乏力等缺氧症状时应及时就医，重度贫血可能需输血治疗。哺乳期继续补充铁剂有助于母婴健康，产后饮食应包含牛肉、牡蛎等高铁食材。
