急性青光眼可能由房水循环障碍、情绪激动、暗环境用眼、外伤、晶状体脱位等因素引起，通常表现为眼压急剧升高、视力骤降、眼痛头痛、恶心呕吐、虹视等症状。
1、眼压升高：
急性青光眼发作时房水排出受阻，眼压可在数小时内升至40-60mmHg以上。患者可感到眼球坚硬如石，手指轻触时有明显胀痛感。需紧急使用降眼压药物如毛果芸香碱、乙酰唑胺、甘露醇静脉滴注。
2、视力障碍：
高眼压导致角膜水肿和视神经缺血，患者突然出现视物模糊或视野缺损。部分人描述眼前有白雾遮挡，可能伴随虹视现象——看灯光时出现彩色光晕。需立即进行前房穿刺或激光周边虹膜切除术。
3、剧烈眼痛：
疼痛呈持续性胀痛或刀割样，常放射至同侧头部，可能与三叉神经受刺激有关。约70%患者伴有恶心呕吐等迷走神经反射症状。治疗需联合使用布洛芬止痛和甲氧氯普胺止吐。
4、结膜充血：
球结膜呈暗红色混合性充血，血管迂曲扩张但无分泌物。睫状充血表现为角膜周围暗红色环，这是与结膜炎鉴别的关键体征。局部可应用糖皮质激素滴眼液如氟米龙减轻炎症反应。
5、瞳孔改变：
瞳孔中度散大呈垂直椭圆形，对光反射迟钝或消失。这与虹膜根部机械性阻塞有关，需使用缩瞳剂恢复房水引流。若药物治疗无效，需考虑小梁切除术或青光眼引流阀植入术。
急性青光眼发作期间应保持半卧位休息，避免俯身动作。饮食选择低盐高纤维食物如燕麦、香蕉，限制咖啡因摄入。症状缓解后需定期监测眼压，每日进行散步等温和运动促进血液循环。外出佩戴防紫外线眼镜，避免在暗光环境下长时间阅读或使用电子设备。
