眼袋切除术可能出现的后遗症主要包括术后肿胀、淤血、感染、眼睑外翻、下睑退缩、干眼症、瘢痕增生、双侧不对称、视力模糊和球后出血。这些情况多数可通过规范操作和术后护理避免。
1、术后肿胀：
术后48小时内眶周组织会出现反应性水肿，通常3-5天达高峰。与术中淋巴管损伤导致淋巴回流受阻有关，冰敷和抬高床头可缓解。持续超过2周的肿胀需排除血肿或感染。
2、淤血：
皮下毛细血管破裂导致结膜下或皮肤瘀斑，多呈现紫红色。凝血功能异常者风险增加，术后72小时内冷敷可减少渗出。异常扩大的血肿可能压迫视神经需紧急处理。
3、感染：
切口处红肿热痛提示细菌感染，常见金黄色葡萄球菌引起。术中无菌操作不规范或术后护理不当是主因，严重者可发展为眶蜂窝织炎。早期使用头孢类抗生素可控制。
4、眼睑外翻：
下睑皮肤切除过量或眶隔固定不当导致睑缘外翻，表现为结膜暴露和溢泪。轻度可通过按摩恢复，重度需手术矫正。老年患者因皮肤弹性差更易发生。
5、下睑退缩：
眶隔脂肪过度去除或眼轮匝肌损伤导致下睑缘位置下移，出现巩膜暴露。可能伴随闭眼不全，需通过筋膜悬吊术修复。术前评估睑板支撑力是关键预防措施。
6、干眼症：
手术创伤导致泪液分泌减少或蒸发过强，表现为异物感和视疲劳。与术中牵拉眼睑腺体有关，人工泪液可缓解症状。术前存在干眼症者应谨慎手术。
7、瘢痕增生：
切口处胶原过度沉积形成隆起性瘢痕，常见于瘢痕体质者。早期使用硅酮凝胶或糖皮质激素注射可改善。经结膜入路手术可避免皮肤瘢痕。
8、双侧不对称：
脂肪去除量不均或皮肤松弛矫正差异导致双眼形态不一致。精确的术前设计和术中对称性评估可降低风险，明显不对称需二次修整。
9、视力模糊：
暂时性视物模糊多因角膜水肿或眼膏残留，24小时内恢复。持续性视力下降需排查球后出血或视网膜血管栓塞，属于急症需立即处理。
10、球后出血：
眶内血管损伤引起的出血积聚压迫视神经，表现为突眼和视力锐减。需紧急切开减压并止血，延迟处理可能导致永久性失明。高血压患者术中更易发生。
术后应保持头部抬高30度睡眠，避免弯腰和剧烈运动2周。饮食宜选择高蛋白和维生素C促进伤口愈合，如鸡蛋、猕猴桃等。严格遵医嘱使用抗生素眼膏，拆线前避免切口沾水。术后1个月禁止揉眼和佩戴隐形眼镜，外出佩戴墨镜防紫外线。定期复查有助于早期发现并处理并发症，选择经验丰富的整形外科医师可显著降低后遗症风险。
