外剥内扎术可能导致肛门狭窄，但发生率较低。手术操作不当或术后护理不佳可能增加狭窄风险。
外剥内扎术是治疗混合痔的常见手术方式，通过切除外痔组织并结扎内痔血管达到治疗目的。手术过程中若切除组织过多或缝合过紧，可能影响肛门正常伸缩功能。术后创面瘢痕形成过程中，若发生过度增生或感染，也可能导致肛门管径缩小。
术中需精确控制切除范围，保留足够的黏膜桥。采用分层缝合技术可减少组织张力，术后使用肛门扩张器进行规律扩肛能有效预防狭窄。每日温水坐浴配合局部按摩，可促进血液循环、软化瘢痕组织。
术后出现排便困难、便条变细需警惕狭窄可能。轻度狭窄可通过持续扩肛治疗改善，重度狭窄需行肛门成形术。扩肛治疗应循序渐进，从小号扩肛器开始，逐步增加型号直至达到正常肛门直径。
术后三个月内是瘢痕形成关键期，需保持大便通畅避免用力排便。饮食应增加膳食纤维摄入，每日饮水不少于2000毫升。适度进行提肛运动可增强肛门括约肌功能，但需避免剧烈运动导致创面出血。定期复查有助于早期发现并处理并发症，术后半年内每月复查肛门指诊评估恢复情况。
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