乙肝病毒携带者母亲的新生儿需在出生12小时内完成乙肝疫苗联合免疫球蛋白的阻断接种，具体方式包括主动免疫、被动免疫、接种程序调整、母乳喂养评估、定期抗体检测。
1、主动免疫：新生儿出生后12小时内在大腿前外侧肌肉注射10μg重组酵母乙肝疫苗，采用0-1-6月三针方案。早产儿体重≥2000g按足月儿程序接种，＜2000g需延迟首针接种至体重达标或出生后1个月。疫苗可刺激机体产生抗-HBs，实现长期保护。
2、被动免疫：与疫苗同时在不同部位注射乙肝免疫球蛋白100IU，最佳注射时间为出生后6小时内。对于母亲HBeAg阳性或HBV-DNA＞2×10⁵IU/ml的高病毒载量者，建议剂量加倍至200IU。免疫球蛋白可立即中和病毒，降低感染风险。
3、接种程序调整：高暴露风险新生儿需在完成三针基础免疫后1个月追加第四针疫苗。若母亲妊娠期未接受抗病毒治疗且HBV-DNA＞2×10⁵IU/ml，新生儿应在接种完成后7-12个月检测HBsAg和抗-HBs。抗体滴度＜10mIU/ml者需补种1-3针疫苗。
4、母乳喂养评估：母亲血清HBV-DNA＜1×10³IU/ml且乳头无破损时可哺乳。正在服用替诺福韦等抗病毒药物的母亲，药物通过乳汁分泌量极低，不影响哺乳安全性。新生儿口腔黏膜完整是哺乳的前提条件，出现鹅口疮等黏膜损伤应暂停母乳喂养。
5、定期抗体检测：完成全程接种后1-2个月检测抗-HBs滴度，保护性抗体需≥10mIU/ml。对低应答者10-100mIU/ml建议加强1针，无应答者＜10mIU/ml需重新接种三针。此后每3-5年复查抗体水平，学龄前儿童抗体滴度＜100mIU/ml需加强免疫。
新生儿接种后需观察局部红肿、低热等常见反应，保持接种部位清洁干燥。哺乳期母亲应维持均衡饮食，适当增加优质蛋白摄入，避免酒精和肝毒性药物。定期监测婴儿生长发育曲线，出现黄疸消退延迟或体重增长缓慢需及时就医评估。完成疫苗接种程序后，建议儿童保持规律作息，适度进行户外活动增强体质，3岁前每半年复查肝功能指标。
