他达拉非和伟哥的区别主要体现在作用机制、持续时间、副作用等方面。
1、成分差异：
他达拉非主要成分为他达拉非，伟哥主要成分为西地那非。两者均属于磷酸二酯酶5抑制剂，但化学结构不同。他达拉非分子结构更稳定，半衰期长达17.5小时；西地那非半衰期约4小时。这种差异直接影响药物持续时间。
2、起效时间：
伟哥通常在服用后30-60分钟起效，建议在性活动前1小时服用。他达拉非起效时间稍慢，约需2小时达到血药浓度峰值。但部分患者服用他达拉非16分钟后即可见效，个体差异较大。
3、持续时间：
伟哥作用时间持续4-6小时，需按需服用。他达拉非作用时间长达36小时，可实现持续药效。这种特性使他达拉非更适合自发性生活，减少服药与性活动的时间关联性。
4、食物影响：
伟哥药效受高脂饮食影响明显，餐后服用可能延迟起效时间1小时以上。他达拉非受食物影响较小，空腹或餐后服用差异不大。对于经常应酬聚餐的患者，他达拉非更具优势。
5、不良反应：
两者常见副作用均包括头痛、面部潮红、消化不良。伟哥更易引起视觉异常如蓝视症，发生率约3%。他达拉非肌肉疼痛发生率较高，约6-15%。严重心血管不良反应发生率均低于2%，但用药前需评估心脏功能。
日常用药需注意避免与硝酸酯类药物联用。建议根据个体需求选择药物，规律作息保证充足睡眠，适度进行有氧运动如快走、游泳，饮食可增加深海鱼、坚果等富含精氨酸食物。用药期间出现持续4小时以上异常勃起需立即就医。长期ED患者建议每3-6个月复查血糖、血脂、睾酮水平，排除糖尿病等基础疾病。
