碳酸锂片使用需注意剂量监测、药物相互作用、饮食调节、不良反应识别及特殊人群用药。长期服用可能引发甲状腺功能异常、肾功能损害等并发症。
1、血锂浓度监测:
治疗期间需定期检测血锂浓度,维持0.6-1.2mmol/L治疗窗。浓度超过1.5mmol/L可能引发震颤、嗜睡等中毒症状,需根据结果调整剂量。建议初期每周检测,稳定后每2-3个月复查。
2、药物相互作用:
与非甾体抗炎药如布洛芬合用可能升高血锂浓度,与利尿剂如氢氯噻嗪联用增加中毒风险。抗生素如四环素可能加重锂的肾脏排泄障碍,合并用药需咨询医生调整剂量。
3、饮食控制:
钠盐摄入骤减可能导致锂蓄积,每日食盐量建议维持5-6g。避免大量饮用咖啡或酒精,咖啡因可能加速锂排泄影响疗效,酒精加重中枢抑制。保持每日2000ml均匀饮水。
4、不良反应处理:
常见恶心、多尿、手指震颤等反应,严重时出现意识模糊或癫痫发作。轻度症状可通过分次服药缓解,出现呕吐腹泻等电解质紊乱征兆需立即就医。长期使用需每半年检查甲状腺功能和尿常规。
5、特殊人群用药:
孕妇D级风险需权衡利弊,哺乳期禁用。老年患者肾清除率下降,剂量应减少25%-50%。心血管疾病患者易发生心律紊乱,需加强心电图监测。躁狂发作期与抑郁期需差异化调整剂量。
服用碳酸锂片期间应保持规律作息,避免剧烈运动导致脱水。饮食注意补充富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物,有助于稳定情绪。出现持续头痛、视力模糊等中毒前兆时需立即停药就医。定期进行肾功能、甲状腺功能及电解质检测,配合心理治疗可提升疗效。