肺炎住院11天仍反复发烧可能与细菌耐药性、混合感染、并发症未控制、免疫功能障碍、治疗方案不当等因素有关，需通过调整抗生素、排查病原体、支持治疗、免疫调节、多学科会诊等方式干预。
1、细菌耐药性：
长期使用广谱抗生素可能导致病原体耐药。肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等常见致病菌可能对β-内酰胺类抗生素产生耐药性。需进行痰培养和药敏试验，更换为万古霉素、利奈唑胺或替加环素等敏感药物。
2、混合感染：
病毒与细菌合并感染或真菌二重感染可导致发热迁延。流感病毒合并肺炎克雷伯菌感染时需联合奥司他韦与碳青霉烯类药物治疗。曲霉菌感染需加用伏立康唑，并排查是否存在肺脓肿等并发症。
3、并发症未控：
脓胸、肺栓塞或心内膜炎等并发症会延长发热周期。增强CT可发现胸腔积液，D-二聚体检测辅助诊断肺栓塞。胸腔闭式引流或抗凝治疗可能成为必要干预措施。
4、免疫功能障碍：
糖尿病、HIV感染或长期使用免疫抑制剂患者易出现治疗反应延迟。静脉注射免疫球蛋白可能改善免疫功能，同时需将血糖控制在空腹7mmol/L以下。
5、治疗方案缺陷：
抗生素剂量不足或给药间隔不合理影响疗效。美罗培南需每8小时给药，必要时延长输注时间至3小时。多学科会诊可优化给药方案，结合药代动力学监测调整治疗策略。
住院期间需保证每日2000ml水分摄入，选择高蛋白食物如鱼肉、蛋清促进组织修复。体温超过38.5℃时采用温水擦浴物理降温，监测血氧饱和度维持在95%以上。恢复期进行腹式呼吸训练，每日3组、每组10次改善肺功能。若72小时内体温无下降趋势或出现呼吸急促、意识改变等症状，需考虑转入重症监护室。
