严重的早泄通过规范治疗多数可以显著改善或达到临床治愈。早泄作为男性常见性功能障碍，其治疗效果与病因、个体配合度及治疗方案选择密切相关。
1、原发性早泄的治疗路径：
原发性早泄指从初次性生活开始持续存在的射精过快现象。行为训练是基础干预手段，包括停-动法和挤压法，需伴侣配合长期练习。药物治疗可选择达泊西汀、帕罗西汀等5-羟色胺再摄取抑制剂，局部麻醉药物如利多卡因凝胶也可辅助使用。伴有焦虑情绪者可结合认知行为疗法，三环类抗抑郁药物氯米帕明对部分患者有效。
2、继发性早泄的干预策略：
继发性早泄可能与慢性前列腺炎、甲状腺功能异常等因素有关，需先治疗原发病。泌尿系统检查可排除包皮过长、精索静脉曲张等器质性疾病。针对盆腔肌肉过度紧张者，生物反馈治疗配合凯格尔运动能改善控制能力。中医辨证施治常用知柏地黄丸、金锁固精丸等方剂，针灸选取关元、肾俞等穴位。
建立规律性生活频率，避免过度自慰或刻意延长禁欲时间。日常增加深蹲、臀桥等盆底肌训练，饮食注意补充锌、维生素E等营养素。伴侣双方应共同参与治疗过程，通过性敏感区探索等非插入式性行为降低心理压力。需注意早泄改善是渐进过程，通常需要3-6个月系统治疗，短期内使用安全套或双层避孕套可物理延缓射精。
