多数情况下胎儿肾囊肿可以正常分娩。单纯性肾囊肿通常不会影响胎儿发育，但需通过超声监测评估囊肿大小及肾功能。
1、单纯性肾囊肿：
超声显示为单侧、边界清晰的圆形无回声区，直径多小于2厘米。此类囊肿多由肾小管发育异常引起，出生后约60%会在1岁内自然消退。孕期建议每4周复查超声，观察是否合并羊水过少或肾脏增大。若囊肿稳定且无其他异常，可正常阴道分娩，产后需儿科随访肾功能及血压。
2、多囊性肾发育不良：
表现为肾脏多发囊肿伴实质回声增强，患侧肾功能通常丧失。单侧病变且对侧肾脏正常时，胎儿可存活但需出生后评估是否需手术切除无功能肾。若双侧肾脏严重受累合并羊水过少，可能引发肺发育不良，需多学科会诊评估继续妊娠的可行性。
3、常染色体隐性多囊肾：
双肾弥漫性增大伴皮质髓质分界消失，孕晚期常合并严重羊水过少。此类患儿出生后需立即进行呼吸支持，约30%存活至儿童期但会进展为终末期肾病。建议产前遗传学检测明确基因突变类型，并提前制定新生儿透析或肾移植方案。
孕期保持每日饮水量1500-2000毫升，避免高盐饮食以减轻肾脏负担。常规补充复合维生素，尤其注意叶酸摄入。适度进行孕妇瑜伽或散步等低强度运动，避免仰卧位以防下腔静脉受压。每2周监测血压和尿蛋白，若出现水肿或头痛需警惕妊娠高血压。产后建议母乳喂养，定期通过超声和血肌酐监测婴儿肾功能发育。
